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脂溶性ビタミンの生理作用を整理

看護師国家試験 第107午後25 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

107午後25

ビタミンと生理作用の組合せで正しいのはどれか。

  1. 1.ビタミンA ----- 嗅覚閾値の低下
  2. 2.ビタミンD ----- Fe 2+ 吸収の抑制
  3. 3.ビタミンE ----- 脂質の酸化防止
  4. 4.ビタミンK ----- 血栓の溶解

対話形式の解説

博士博士
脂溶性ビタミンの頭文字、何か語呂で覚えとるか?
サクラサクラ
はい、『DAKE』ですね。D・A・K・Eと覚えました。
博士博士
よろしい。ではそれぞれの主な働きを答えてみよ。
サクラサクラ
ビタミンDはカルシウムとリンの吸収促進、骨の形成に働きます。
博士博士
その通り。欠乏でくる病や骨軟化症、骨粗鬆症を招くのじゃ。
サクラサクラ
ビタミンAは視覚に関わるロドプシンの材料でしたね。欠乏で夜盲症です。
博士博士
皮膚や粘膜の上皮を維持する働きもあるぞ。
サクラサクラ
ビタミンKは血液凝固因子の合成に必要で、欠乏すると出血傾向になります。
博士博士
新生児メレナの予防にK2シロップを投与する理由じゃな。ワルファリン服用中は納豆を避けるのも同じ理屈じゃ。
サクラサクラ
そしてビタミンEは…抗酸化作用ですね。
博士博士
正解。細胞膜の不飽和脂肪酸を酸化から守り、欠乏で溶血性貧血を起こすのじゃ。
サクラサクラ
選択肢4の『血栓の溶解』は引っかけですね。溶かすのではなく固めるのを助ける側です。
博士博士
血栓溶解に働くのは体内ではプラスミン、薬剤ではt-PAじゃ。
サクラサクラ
鉄吸収を助けるビタミンというとCでしたよね?
博士博士
その通り。Dと混同しないように注意じゃ。

POINT

ビタミンEは抗酸化作用、Kは凝固因子合成、Dはカルシウム代謝、Aは視覚維持と作用をセットで覚えるのがコツです。

解答・解説

正解は3です

問題文:ビタミンと生理作用の組合せで正しいのはどれか。

解説:正解は 3 です。ビタミンEはトコフェロールとも呼ばれる脂溶性ビタミンで、細胞膜の脂質過酸化を防ぐ強力な抗酸化作用をもちます。欠乏すると赤血球膜の酸化損傷により溶血性貧血を招くことがあります。

選択肢考察

  1. ×1.  ビタミンA ----- 嗅覚閾値の低下

    ビタミンAはレチナールとして視物質ロドプシンの構成成分となり、視覚や上皮組織の維持に関与します。欠乏時の代表的症状は夜盲症で、嗅覚閾値の低下ではありません。

  2. ×2.  ビタミンD ----- Fe 2+ 吸収の抑制

    ビタミンDは活性型(1,25-(OH)2D)となり腸管からのカルシウムとリンの吸収を促進し骨形成を助けます。鉄吸収の抑制作用はありません。

  3. 3.  ビタミンE ----- 脂質の酸化防止

    ビタミンEは細胞膜のリン脂質に存在する不飽和脂肪酸の酸化を防ぐ抗酸化ビタミンです。欠乏では溶血性貧血や神経症状が現れます。

  4. ×4.  ビタミンK ----- 血栓の溶解

    ビタミンKは肝臓でプロトロンビンや第VII・IX・X因子など血液凝固因子の生成に不可欠です。作用は『凝固促進』であり、血栓溶解ではありません。

脂溶性ビタミンはDAKE(ディーエーケーイー)で覚えると便利。A:視覚・上皮保護、D:Ca・P吸収、E:抗酸化、K:凝固因子合成。水溶性はB群・Cで、B1欠乏の脚気、B12・葉酸欠乏の巨赤芽球性貧血、C欠乏の壊血病が頻出です。ワルファリン服用者はビタミンK含有食品(納豆・青汁)を避ける指導が必要です。

ビタミンEは抗酸化作用、Kは凝固因子合成、Dはカルシウム代謝、Aは視覚維持と作用をセットで覚えるのがコツです。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。