廃用症候群を防ぐための運動の考え方

正解は2です

問題文：廃用症侯群（ disuse syndrome ）を予防する方法で正しいのはどれか。

解説：正解は2です。ギプス固定中のように関節を動かせない状況では、筋の長さを一定に保ったまま力を発揮する等尺性運動が筋力低下を防ぐ最適な手段となります。

選択肢考察

1. ×1.  関節固定後の等張性運動

   等張性運動は筋の張力を保ちつつ関節を動かす動的運動であり、関節が固定されている状態では物理的に実施できません。

2. ○2.  ギプス固定後からの等尺性運動

   等尺性運動は関節を動かさず筋の長さを変えずに力を発揮する運動で、ギプス固定下でも行えて筋萎縮の進行を抑制できます。

3. ×3.  下腿の中枢から末梢へのマッサージ

   静脈還流とリンパ還流を促すためには末梢から中枢方向へマッサージするのが原則で、方向が逆です。

4. ×4.  足底板の装着による下腿三頭筋の収縮

   足底板は尖足予防や荷重補正のために装着するもので、装着するだけでは腓腹筋やヒラメ筋の能動的収縮は起こりません。

廃用症候群は不動状態が続くことで骨格筋だけでなく骨密度、心肺機能、精神機能にも影響が及びます。高齢者では1週間の臥床で10〜15%の筋力低下が生じるとされ、ギプス固定中はアイソメトリックス、離床可能になれば早期座位・立位へと段階的に進めていきます。弾性ストッキングの併用や関節可動域訓練も有効です。