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一般病床の平均在院日数はどれくらい?国試頻出の医療統計

看護師国家試験 第107午前2 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

107午前2

平成27年( 2015年 )の病院報告による一般病床の平均在院日数はどれか。

  1. 1.6.5日
  2. 2.16.5日
  3. 3.26.5日
  4. 4.36.5日

対話形式の解説

博士博士
今日は『平均在院日数』について学ぶぞ。看護の現場と直結する大事な指標じゃ。
サクラサクラ
平均在院日数って、入院してから退院するまでの平均日数ですよね?
博士博士
そうじゃ。厳密には『一定期間に在院した患者が、1人あたり平均何日間入院したか』を示す数値じゃ。厚生労働省の『病院報告』で毎月集計されておる。
サクラサクラ
2015年の一般病床は何日くらいなんですか?
博士博士
16.5日じゃ。意外と短いと感じるかもしれんな。
サクラサクラ
えっ、思ったより短いです!実習で受け持った患者さんも2週間くらいで退院されていました。
博士博士
その通り。1990年代には30日を超えていたが、政策的に短縮されてきたのじゃ。
サクラサクラ
どうして短縮されたんですか?
博士博士
理由はいくつかある。DPC(包括医療費支払い制度)の導入、7対1看護配置加算の新設、地域包括ケアシステムの推進などじゃ。病院は急性期治療に特化し、回復期や慢性期は別の施設や在宅で支える流れになっておる。
サクラサクラ
だから退院後の訪問看護や地域連携が重要になるんですね。
博士博士
鋭いぞ!看護師には退院支援・退院調整の役割が大きく求められる時代じゃ。
サクラサクラ
他の病床の在院日数も気になります。
博士博士
良い質問じゃ。療養病床は慢性期の患者が多いため約160日前後、精神病床は約270日前後と非常に長い。病床の種類で桁が違うから、桁感を押さえるのが国試対策のコツじゃよ。
サクラサクラ
一般病床16日、療養病床160日、精神病床270日…だいぶ差がありますね。
博士博士
そうじゃ。覚え方としては『一般は2週間強、療養は半年近く、精神は約9か月』と桁でイメージしておくとよい。
サクラサクラ
36.5日や26.5日はどうして違うんですか?
博士博士
36.5日は病床全体の平均に近く、26.5日は2000年代前半の水準じゃ。どちらも現在の一般病床単独の値とは合わん。
サクラサクラ
なるほど!時代背景とセットで覚えると数字が覚えやすいです。
博士博士
素晴らしい。在院日数は年々変動するが、一般病床が16~17日前後であることを押さえておけば必修問題は解けるぞ。

POINT

医療統計の基本指標である『平均在院日数』について、一般病床のおおよその値を把握しているかを問う問題。

解答・解説

正解は2です

問題文:平成27年( 2015年 )の病院報告による一般病床の平均在院日数はどれか。

解説:正解は 2 です。平成27年(2015年)の病院報告によれば、一般病床の平均在院日数は16.5日であった。平均在院日数とは、『ある期間中に在院した患者が、1人当たり平均何日間入院していたか』を表す指標で、病床種別(一般病床・療養病床・精神病床・感染症病床・結核病床)ごとに集計される。1990年代には30日を超えていたが、診療報酬改定による在院日数短縮政策(DPC導入、7対1看護配置加算、地域包括ケアシステム推進など)により年々短縮傾向にあり、2015年時点で16.5日、近年ではさらに短縮している。

選択肢考察

  1. ×1.  6.5日

    短すぎる。急性期単科病院の特定疾患や短期入院手術ではあり得るが、一般病床全体の平均としては該当しない。

  2. 2.  16.5日

    2015年の一般病床の平均在院日数として正しい値。

  3. ×3.  26.5日

    1990年代後半~2000年代前半の水準に近い。近年は短縮傾向が続いている。

  4. ×4.  36.5日

    全病床平均や療養病床の水準に近く、一般病床単独の値としては長すぎる。

平均在院日数は『病院報告』(厚生労働省、毎月集計)で把握される。一般病床は急性期医療を担う病床で、短縮化が進む一方、療養病床は慢性期を担うため長期化しやすく、2015年では約160日前後。精神病床は約270日前後とさらに長い。看護師国試では、一般病床・療養病床・精神病床それぞれの在院日数の桁感をつかんでおくとよい。

医療統計の基本指標である『平均在院日数』について、一般病床のおおよその値を把握しているかを問う問題。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。