原始反射と姿勢反射の違い！国試頻出の乳児の反射を整理

正解は1です

問題文：原始反射はどれか。

解説：正解は 1 です。原始反射とは、新生児・乳児に出生時から認められ、中枢神経系（主に脳幹・脊髄）の成熟に伴って生後数か月から1年ほどで消失する反射の総称である。代表的なものに、モロ反射、手掌把握反射、足底把握反射、吸啜反射、探索（ルーティング）反射、緊張性頸反射、自動歩行反射、バビンスキー反射などがある。手掌把握反射は、乳児の手のひらに指や物を触れさせるとギュッと握りしめる反射で、生後4～6か月頃に消失する。原始反射は中枢神経の発達評価の指標となり、消失時期の遅れは発達障害や脳性麻痺を疑う手掛かりとなる。

選択肢考察

1. ○1.  手掌把握反射

   代表的な原始反射。出生時より認められ生後4～6か月で消失する。

2. ×2.  視性立ち直り反射

   体を傾けた際に頭を垂直に保とうとする姿勢反射。生後6か月頃に出現し、原始反射ではなく立ち直り反射に分類される。

3. ×3.  パラシュート反射

   体を急に前方へ傾けた際に両手を前方に出して体を支えようとする保護反射。生後9か月頃に出現し、原始反射ではなく姿勢反射に該当する。

4. ×4.  Landau＜ ランドー ＞反射

   腹臥位で水平に抱いたとき頭部・体幹・下肢が伸展する姿勢反射。生後3～4か月頃に出現し、原始反射ではない。

乳児の反射は①原始反射（出生時からあり消失する）と、②姿勢反射（発達とともに出現し、生涯残るもの）に大別される。パラシュート反射・ランドー反射・視性立ち直り反射は姿勢反射に分類される。国試では『原始反射か姿勢反射か』『出現時期・消失時期』が頻出。