頭部CTで前頭葉を見つけよう

正解は1です

問題文：頭部CTを下に示す。 論理的思考を制御する領域はどれか。

解説：正解は1です。頭部CT画像は仰臥位の患者を足側から見上げる向きで表示されるため、画像の上側が前頭部(顔側)、下側が後頭部、画像の右側が患者の左側となります。Aは画像上部に位置するため前頭葉に該当します。前頭葉は大脳皮質の中で最も高次の機能を担う領域で、思考・判断・意欲・計画・実行機能などの論理的・理性的活動を司る連合野(前頭前野)を含みます。また一次運動野や運動性言語中枢(ブローカ野)も前頭葉に存在します。Bは右側頭葉、Cは脳の中心部で視床・視床下部を含む間脳、Dは左側頭葉、Eは後頭葉に相当します。

選択肢考察

1. ○1.  A

   画像の前方に位置する前頭葉で、前頭前野が思考・判断・意欲などの高次精神機能を司る論理的思考の中枢です。

2. ×2.  B

   右側頭葉に相当し、聴覚野や感覚性言語野、海馬を含む記憶・聴覚の処理領域で、論理的思考の中枢ではありません。

3. ×3.  C

   間脳(視床・視床下部)で、感覚情報の中継や自律神経・内分泌・本能行動の調節を担う領域です。

4. ×4.  D

   左側頭葉で、ウェルニッケ野(言語理解)や聴覚野を含みますが、論理的思考そのものの中枢ではありません。

5. ×5.  E

   後頭葉で、一次視覚野があり視覚情報の処理を担います。論理的思考は担当しません。

CT・MRIは原則として足側から見上げた向きで表示されるため、画像左側=患者右側、画像右側=患者左側となります。大脳の4つの葉の機能は、前頭葉=思考・運動、頭頂葉=体性感覚、側頭葉=聴覚・記憶、後頭葉=視覚と整理して覚えましょう。