健康日本21における糖尿病対策

正解は1です

問題文：糖尿病（ diabetes mellitus ）の合併症のうち、健康日本21（ 第二次 ）の目標に含まれるのはどれか。

解説：正解は1です。健康日本21(第二次)は2013年度から2022年度までを計画期間とする国民健康づくり運動で、生活習慣病の発症予防と重症化予防が主要な柱の一つとされています。糖尿病については、発症予防・合併症予防・重症化予防の観点から具体的な数値目標が設定されており、合併症に関する目標としては「合併症(糖尿病腎症による年間新規透析導入患者数)の減少」が明記されています。糖尿病性腎症は日本における透析導入原因疾患の第1位であり、医療費・QOL・健康寿命の面で大きな負担となっているため、国策として重点的に取り組むべき課題と位置づけられています。他の合併症(網膜症・神経障害・感染症・血行障害)は糖尿病三大合併症や重要な合併症ですが、健康日本21(第二次)の具体的目標項目としては挙げられていません。

選択肢考察

1. ○1.  腎症

   糖尿病腎症による年間新規透析導入患者数の減少が具体的目標に掲げられています。透析導入原因の第1位であり、医療費削減と健康寿命延伸の鍵となるためです。

2. ×2.  感染症

   糖尿病患者は易感染状態となり感染症リスクは高まりますが、健康日本21(第二次)の糖尿病目標項目には含まれていません。

3. ×3.  網膜症

   糖尿病三大合併症の一つで成人の中途失明原因の主要疾患ですが、健康日本21(第二次)の具体的目標項目には明記されていません。

4. ×4.  神経障害

   糖尿病三大合併症の一つで最も早期に出現しますが、健康日本21(第二次)の具体的目標項目としては設定されていません。

5. ×5.  血行障害

   糖尿病足病変や大血管障害など重要な合併症ですが、健康日本21(第二次)の目標項目として個別には挙げられていません。

健康日本21(第二次)の糖尿病分野の目標項目は、(1)合併症(腎症による新規透析導入)の減少、(2)治療継続者の割合増加、(3)血糖コントロール指標(HbA1c 8.4%以上)者の割合減少、(4)糖尿病有病者の増加抑制、(5)メタボ該当者・予備群の減少、(6)特定健診・特定保健指導の実施率向上の6項目です。