4か月健診と首のすわり

正解は3です

問題文：生後４か月の乳児の発達を評価するのはどれか。

解説：正解は 3 です。首のすわり（定頸）は生後3〜4か月頃にみられる粗大運動発達の指標で、腹臥位で頭を持ち上げたり、引き起こし反応で頭が遅れずについてくることで確認します。母子健康手帳の4か月健診でも首のすわりは必須のチェック項目です。5〜6か月以降も首がすわらない場合は運動発達遅滞を疑う必要があります。

選択肢考察

1. ×1.  寝返り

   寝返りは生後5〜6か月頃に獲得する運動で、4か月では通常まだ見られません。

2. ×2.  お座り

   支えなしのお座りは生後6〜7か月頃に可能となります。4か月時点では評価項目になりません。

3. ○3.  首のすわり

   生後3〜4か月で獲得する基本的な運動発達指標で、4か月健診の主要評価項目です。

4. ×4.  つかまり立ち

   つかまり立ちは生後8〜10か月頃に可能となる運動で、4か月時点では評価しません。

乳児の粗大運動発達のおおよその目安は「4か月：首すわり→5〜6か月：寝返り→7か月：お座り→8か月：はいはい・つかまり立ち→12か月：一人歩き」です。4・5・6の数字順で覚えると楽です。デンバー発達判定法（DENVER II）では発達の個人差範囲も示されており、大幅な遅れがある場合は専門的評価が必要です。