歯周ポケット清掃の王道

正解は1です

問題文：歯ブラシを用いたブラッシングで歯周ポケットの清掃に適しているのはどれか。

解説：正解は 1 です。バス法（Bass method）はチャーリー・バス（Charles Bass）が考案した歯周ポケット清掃に最適なブラッシング法で、歯ブラシの毛先を歯軸に対して45度の角度で歯肉溝・歯周ポケットに向けて挿入し、2〜3mmの微細振動を加えながら1歯ずつ清掃します。毛先がポケット内のプラーク（歯垢）に直接アプローチできるため、歯周病予防・治療の第一選択とされ、歯科衛生指導の基本手技です。

選択肢考察

1. ○1.  バス法

   毛先を歯肉縁に対し45度で当て、ポケット内に挿入し微細振動させる方法。歯周ポケット内のプラーク除去に最も適し、歯周病患者への推奨法です。考案者Bassの名を冠します。

2. ×2.  スクラブ法

   毛先を歯面に90度で当て、短いストロークで前後に動かす最も一般的な方法。プラーク除去効率は良いが、毛先がポケットに入りにくく歯周ポケット清掃には劣ります。

3. ×3.  ローリング法

   歯ブラシの毛を歯肉に当て、回転させながら歯冠方向にかき下ろす方法。歯肉マッサージ効果が高く歯肉が脆弱な人向きですが、ポケット内へのアプローチは不十分です。

4. ×4.  フォーンズ法

   上下の歯を軽く咬合させ、毛先を歯面に垂直に当てて大きく円を描く方法。小児や手指の巧緻性が低い人に適用しやすいが、歯周ポケットや歯頸部清掃には不十分です。

ブラッシング法は目的別に使い分けます。①バス法：歯周ポケット清掃（歯周病）、②スクラブ法：一般的な効率的清掃（成人）、③ローリング法：歯肉マッサージ・歯肉退縮者、④フォーンズ法：小児・介助歯みがき、⑤スティルマン改良法：歯肉退縮部のマッサージ。補助清掃用具として歯間ブラシ、デンタルフロス（歯間隣接面のプラーク除去に必須）、タフトブラシ（叢生部・最後臼歯遠心）なども覚えましょう。歯科衛生士による専門的機械的歯面清掃（PMTC）も歯周病管理で重要です。