アセチルコリンで収縮する筋はどれ

正解は2です

問題文：アセチルコリンで収縮するのはどれか。2つ選べ。

解説：正解は 2 と 3 です。アセチルコリンは副交感神経節後線維の神経伝達物質として膀胱排尿筋を収縮させ、また運動神経終末から骨格筋の神経筋接合部に放出されて骨格筋（腓腹筋など）を収縮させます。

選択肢考察

1. ×1.  心筋

   心筋ではアセチルコリンはM2受容体に作用し、洞房結節の自動能を抑制して心拍数を低下させ、心収縮力も低下させます。収縮させるのではなく抑制します。

2. ○2.  排尿筋

   膀胱の排尿筋（平滑筋）は副交感神経（骨盤神経）のアセチルコリンがM3受容体に作用して収縮し、排尿を促進します。

3. ○3.  腓腹筋

   腓腹筋は骨格筋で、運動神経終末から放出されるアセチルコリンがニコチン性受容体（NM）に結合して収縮します。

4. ×4.  立毛筋

   立毛筋は平滑筋で、交感神経節後線維から放出されるノルアドレナリンがα1受容体に作用して収縮します。アセチルコリンでは収縮しません。

5. ×5.  瞳孔散大筋

   瞳孔散大筋は交感神経支配でノルアドレナリンのα1受容体刺激により収縮（散瞳）します。アセチルコリンは瞳孔括約筋を収縮させて縮瞳を起こす側です。

アセチルコリン受容体にはムスカリン性（M1〜M5）とニコチン性（NM、NN）があります。副交感神経節後線維→効果器はM受容体、自律神経節（交感・副交感ともに）と神経筋接合部はN受容体を介します。汗腺は交感神経支配ですが例外的にアセチルコリンを伝達物質として用います。抗コリン薬による尿閉・便秘・散瞳・口渇（抗コリン作用の四徴）は臨床的に重要です。