採血は22Gが標準！針のGauge数と用途の整理

正解は3です

問題文：成人の静脈血採血で通常用いられる注射針の太さはどれか。

解説：正解は 3 の 22G です。成人の静脈血採血では、通常21〜23Gの注射針が用いられ、選択肢中では22Gが該当します。Gはゲージ（Gauge）の略で、数値が大きいほど針は細くなります。細すぎる針は溶血の原因となり検査値に影響するため、採血には適度な太さが必要です。一方、患者の疼痛を最小限にする配慮も求められ、この両立のバランスとして21〜23Gが選択されています。

選択肢考察

1. ×1.  14 G

   14Gは非常に太い針で、緊急気道確保（輪状甲状膜穿刺）や緊急大量輸液、胸腔ドレナージなどに使用される。採血には太すぎて不適切で、日常臨床で採血用途に用いることはない。

2. ×2.  18 G

   18Gは輸血、急速輸液、造影剤の急速注入、手術中のルート確保などに使われる太さ。採血は可能だが疼痛が強く、通常の採血には選択されない。

3. ○3.  22 G

   成人の静脈血採血で標準的に用いられる太さ。21〜23Gの範囲で患者の血管径や採血量に応じて選ぶが、22Gは汎用性が高い。溶血を防ぎつつ疼痛も許容範囲に抑えられる。

4. ×4.  26 G

   26Gは非常に細く、皮内注射や皮下注射、小児の微量採血などに用いられる。通常採血で使うと陰圧で赤血球が破壊されて溶血し、カリウムやLDHの検査値が偽高値を示すため不適切。

注射針サイズの用途別目安：14〜16G 緊急大量輸液・輸血・動脈ライン、18G 輸血・急速輸液・術中ルート、20G 末梢静脈路・輸血、21〜23G 成人採血・末梢静脈路、24〜26G 小児末梢静脈路・皮下注射、27G以下 皮内注射・インスリン注射。Gauge数は「数が大きいほど細い」ことに注意する。また、針の刃面（ベベル）の向きは15〜30度の角度で、切り口を上にして刺入すると組織損傷が少ない。真空採血管を用いる場合は真空度が保たれているか、逆流防止の工夫がされているかも確認する。採血部位は肘正中皮静脈が第一選択で、橈側皮静脈、尺側皮静脈の順に考慮する。