新生児の原始反射を見分けよう！モロー反射の特徴と意義

正解は3です

問題文：新生児の反応の図を示す。 Moro〈モロー〉反射はどれか。

解説：正解は 3 です。モロー反射は新生児期にみられる代表的な原始反射で、頭を急に下げたり大きな音を聞かせたりすると、両上肢を大きく外転・伸展し指を広げたあと、抱きつくように内転・屈曲する左右対称の運動を示す。生後4〜6か月頃には中枢神経の発達とともに消失する。図の選択肢3がこの両手を広げる動作を示していると考えられる（視覚情報の確認が必要）。

選択肢考察

1. ×1.  

   口唇探索反射（rooting reflex）と考えられる。口の周りに触れると刺激の方向に顔を向けて口を開く反射で、哺乳に関わる。生後4〜6か月頃に消失する。

2. ×2.  

   非対称性緊張性頸反射（ATNR）と考えられる。仰臥位で頭を一方に向けると、顔を向けた側の上下肢が伸展、反対側が屈曲する「フェンシング姿勢」を示す。生後5〜6か月で消失する。

3. ○3.  

   モロー反射。頭部位置の急な変化や大きな音で両上肢を広げて指を開き、抱きつくように内転する反射。生後4〜6か月で消失。残存すれば神経学的異常を疑う。

4. ×4.  

   自動歩行（step reflex）と考えられる。両脇を支えて足底を床に着けると、足を交互に動かし歩くような動作を示す。新生児期にみられ、生後2か月頃までに消失する。

原始反射は大脳皮質の発達が未熟な新生児・乳児期にみられる、脊髄・脳幹レベルで起こる無意識的な反射である。正常発達の目安として以下を押さえる。①探索反射：口周囲の刺激で顔を向ける（〜4〜6か月）、②吸啜反射：口内への刺激で吸う（〜4〜6か月）、③把握反射：掌への刺激で握る（〜4〜6か月）、④モロー反射：〜4〜6か月、⑤緊張性頸反射：〜5〜6か月、⑥自動歩行：〜2か月、⑦バビンスキー反射：足底外側を擦ると母趾が背屈（〜2歳）。原始反射が消失すべき時期に残存している、あるいは出現すべき時期に欠如している場合は、中枢神経系の異常（脳性麻痺など）を疑う重要な所見となる。