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1500mLを8時間で点滴 滴下数計算を手順でマスター

看護師国家試験 第109午後90

国試問題にチャレンジ

109午後90

1,500 mL の輸液を朝 9 時からその日の 17 時にかけて点滴静脈内注射で実施する。 20 滴で 1 mLの輸液セットを用いた場合の 1 分間の滴下数を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第 1 位を四捨五入すること。

  1. 1.62 滴/分
  2. 2.63 滴/分
  3. 3.72 滴/分
  4. 4.73 滴/分

対話形式の解説

博士博士
今日は国試の計算問題定番、点滴滴下数を完全マスターするぞ。
サクラサクラ
計算は苦手です…でも現場でも必要ですよね。
博士博士
安全な輸液管理の基本じゃ。公式は『滴下数(滴/分)=(総量mL×1mLあたり滴数)÷投与時間(分)』じゃ。
サクラサクラ
まず投与時間を分に直すんですね。
博士博士
そう。9時から17時までは何時間?
サクラサクラ
8時間です。分に直すと480分。
博士博士
よし。次に総量1500mLと輸液セット20滴/mLを掛ける。
サクラサクラ
1500×20=30000滴ですね。
博士博士
これを480分で割ると?
サクラサクラ
30000÷480=62.5滴/分。
博士博士
問題文では小数点以下第1位を四捨五入するので…。
サクラサクラ
63滴/分!
博士博士
正解じゃ。選択肢2が答えとなる。
サクラサクラ
選択肢62も近いけど、切り捨てじゃなく四捨五入の指示に従う必要があるんですね。
博士博士
うむ、指示に従うこと。72や73は投与時間を7時間と誤って計算した場合に出てくる値。
サクラサクラ
輸液セットの規格って20滴だけじゃないですよね。
博士博士
成人用は20滴/mL、小児用は60滴/mLじゃ。小児用を使う場合、同じ問題なら答えは3倍の約188滴/分。これは現実的でないので、小児用セットは少量点滴や厳密な速度管理に使う。
サクラサクラ
実際に滴下を確認する方法は?
博士博士
15秒間の滴数を数えて4倍する方法が便利。63滴/分なら15秒で約16滴。
サクラサクラ
ポンプを使わない手動点滴でも、定期的な確認が大事なんですね。
博士博士
過剰投与は心不全患者で肺水腫、過少投与では脱水や薬効不足を招く。計算→セット→確認の流れを徹底する。
サクラサクラ
国試で計算ミスしないコツはありますか?
博士博士
時間を必ず分に換算すること、輸液セットの規格を確認すること、四捨五入か切り捨てかの指示を読むこと、この3点で事故は防げる。

POINT

輸液セットの規格(20滴/mL)、投与時間、総量から滴下数を計算し、四捨五入の指示に従う計算問題。

解答・解説

正解は2です

問題文:1,500 mL の輸液を朝 9 時からその日の 17 時にかけて点滴静脈内注射で実施する。 20 滴で 1 mLの輸液セットを用いた場合の 1 分間の滴下数を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第 1 位を四捨五入すること。

解説:正解は 2 の63滴/分です。計算手順は次の通り。投与時間は9時から17時までの8時間=480分。1分あたり投与量=1500mL÷480分=3.125mL/分。20滴で1mLの輸液セットなので、1分あたり滴下数=3.125×20=62.5滴/分。小数点以下第1位を四捨五入して63滴/分となります。公式にまとめると『滴下数=(総量mL×1mLあたり滴数)÷投与時間(分)』で計算できます。

選択肢考察

  1. ×1.  62 滴/分

    62.5を切り捨てる処理は誤り。問題文の指示では小数点以下第1位を四捨五入するため63が正しい。

  2. 2.  63 滴/分

    1500mL÷480分×20滴=62.5滴/分を四捨五入して63滴/分。成人用輸液セット(20滴/mL)の計算で頻出。

  3. ×3.  72 滴/分

    時間を7時間として計算すると約71.4滴/分となるが、9時〜17時は8時間なので誤り。

  4. ×4.  73 滴/分

    同じく時間設定の誤りから生じる値で、正しくは8時間で計算する。

輸液セットは成人用(20滴=1mL)と小児用(60滴=1mL)がある。滴下数の実地確認では、15秒間の滴数を数えて4倍する方法が便利(例:63滴/分なら15秒で約16滴)。過剰投与・過少投与は肺水腫や脱水、薬効不足につながるため、シリンジポンプ・輸液ポンプを併用し、定期的に滴下速度と残量を確認することが安全管理上重要である。

輸液セットの規格(20滴/mL)、投与時間、総量から滴下数を計算し、四捨五入の指示に従う計算問題。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。