幼児のCPR：乳児と何が違うのか、きっちり押さえる

正解は1です

問題文：幼児の心肺蘇生における胸骨圧迫の方法で正しいのはどれか。

解説：正解は 1 です。JRC蘇生ガイドラインでは幼児（1歳〜思春期前）の胸骨圧迫は、胸骨の下半分（胸骨中央下部）を、片手または両手の手掌基部で圧迫し、胸の厚さの約3分の1（約5cm）を目安に沈み込ませる。圧迫テンポは100〜120回/分、胸骨圧迫30回と人工呼吸2回を交互に行う（救助者1人の場合）。救助者2人以上では15対2で行う。

選択肢考察

1. ○1.  胸骨中央下部を圧迫する。

   幼児では胸骨の下半分（胸骨中央下部）を片手または両手の手掌基部で圧迫する。部位は成人と同じ考え方で、胸骨剣状突起は避ける。

2. ×2.  実施者の示指と中指とで行う。

   示指と中指の二指圧迫法は乳児（1歳未満）の方法。幼児では片手または両手の手掌基部を用いる。

3. ×3.  1 分間に 60 回を目安に行う。

   胸骨圧迫のテンポは成人・小児・乳児すべて共通で100〜120回/分。60回では不十分で循環維持できない。

4. ×4.  1 回の人工呼吸につき 3 回行う。

   救助者1人の場合は胸骨圧迫30回に対し人工呼吸2回（30:2）を交互に行う。救助者2人以上の小児では15:2が標準。

JRC蘇生ガイドライン（2020）における小児BLSの要点：圧迫部位は胸骨下半分、深さは胸の厚さの約3分の1（幼児で約5cm、乳児で約4cm）、テンポ100〜120回/分、圧迫解除時は完全に戻す、中断は最小限に。乳児の圧迫は二指法（救助者1人）または両母指圧迫法（救助者2人以上）、幼児は片手もしくは両手の手掌基部。AEDは未就学児用パッドを推奨（なければ成人用でも使用可）。