災害時の心のケアを担うDPAT!自己完結型活動と48時間ルールの意味
看護師国家試験 第109回 午前 第64問
国試問題にチャレンジ
災害派遣精神医療チーム〈 DPAT 〉で正しいのはどれか。
- 1.厚生労働省が組織する。
- 2.被災地域の精神科医療機関と連携する。
- 3.発災 1 か月後に最初のチームを派遣する。
- 4.派遣チームの食事は被災自治体が用意する。
対話形式の解説
博士
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サクラPOINT
DPATの定義と活動原則を問う問題。組織主体は都道府県・政令指定都市、活動は自己完結型、先遣隊は48時間以内、地域の精神科医療機関と連携、というキーワードを押さえる。
解答・解説
正解は2です
問題文:災害派遣精神医療チーム〈 DPAT 〉で正しいのはどれか。
解説:正解は 2 です。災害派遣精神医療チーム(DPAT:Disaster Psychiatric Assistance Team)は、自然災害や航空機・列車事故、犯罪被害などの集団災害発生後に、被災地域の精神科医療と精神保健活動を支援するために派遣される専門チームである。活動にあたって、被災地域の精神科医療機関や保健所、精神保健福祉センターなどと連携し、地域のニーズを把握しながら患者の診療継続や新たな精神的問題への対応を行う。単独で動くのではなく『地域との協働』が活動の根幹にある。
選択肢考察
- ×1. 厚生労働省が組織する。
DPATは厚生労働省の委託事業ではあるが、実際にチームを組織し派遣するのは都道府県および政令指定都市である。各自治体が研修を受けた精神科医・看護師・業務調整員らでチームを構成する。
- ○2. 被災地域の精神科医療機関と連携する。
DPATは被災地の精神科医療機関と緊密に連携し、入院患者の転院支援、通院患者の医療継続、新たな精神的不調への対応などを行う。地域の医療機能が回復するまでの橋渡し役を担う。
- ×3. 発災 1 か月後に最初のチームを派遣する。
先遣隊は発災当日からおおむね48時間以内に被災地で活動を開始することが求められる。急性期の精神保健ニーズに迅速に対応するため、1か月も待つことはない。
- ×4. 派遣チームの食事は被災自治体が用意する。
DPAT活動3原則の一つ『自己完結型の活動(Self-sufficiency)』により、移動・食事・通信・宿泊はすべてチーム自身が確保する。被災地の資源を圧迫しないことが原則である。
DPAT活動3原則はSSSと覚える。Self-sufficiency(自己完結型)、Share(積極的情報共有)、Support(名脇役であれ)の3つで、支援主体はあくまで被災地域であり、DPATはそれを支える立場にあることを明確にしている。DPAT先遣隊は発災から48時間以内、後続隊は先遣隊からの引き継ぎで活動を継続し、活動は通常1週間単位でローテーションされる。類似組織としてDMAT(災害派遣医療チーム:急性期の外傷・救命主体、発災後48時間以内の活動)、JMAT(日本医師会災害医療チーム:亜急性期以降の医療支援)、DHEAT(災害時健康危機管理支援チーム:保健医療調整機能の支援)があり、DPATは精神科領域を担当する。
DPATの定義と活動原則を問う問題。組織主体は都道府県・政令指定都市、活動は自己完結型、先遣隊は48時間以内、地域の精神科医療機関と連携、というキーワードを押さえる。
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