交感神経はカラダの『戦闘モード』スイッチ 瞳と汗から探る自律神経

正解は1です

問題文：交感神経の作用はどれか。2 つ選べ。

解説：正解は 1 と 2 です。交感神経は自律神経のうち身体が活動・緊張・興奮・危機に対応する場面で優位になる神経で、「闘争か逃走か（fight or flight）」の反応を担当する。瞳孔散大筋を収縮させて散瞳を起こし視野を広げ、汗腺（特に手掌・足底・腋窩）を刺激して精神性発汗を誘発する。いずれも身体が緊急事態に備える反応として整合する。

選択肢考察

1. ○1.  散瞳

   交感神経は瞳孔散大筋（放射状筋）をα1受容体を介して収縮させ、瞳孔を開く（散瞳）。暗い環境や緊張場面で多くの光を取り込み、視覚情報を得やすくするための反応。

2. ○2.  精神性発汗

   汗腺はすべて交感神経支配で、温熱性発汗・精神性発汗ともに交感神経の興奮で促進される。精神性発汗は手掌・足底・腋窩に出やすく、神経伝達物質はアセチルコリンだが支配神経は交感神経である点が独特。

3. ×3.  腸蠕動の促進

   消化管運動は副交感神経（主に迷走神経）で促進され、交感神経では抑制される。交感神経優位の状況で便秘傾向になるのはこのため。

4. ×4.  排尿筋の収縮

   交感神経（下腹神経）は排尿筋（膀胱平滑筋）をβ3受容体で弛緩させ、内尿道括約筋をα1受容体で収縮させて蓄尿を促す。排尿筋収縮は副交感神経（骨盤神経）の作用。

5. ×5.  グリコーゲン合成の促進

   交感神経優位時はアドレナリン・ノルアドレナリンによりグリコーゲン分解と糖新生が亢進し、血糖を上げる。グリコーゲン合成はインスリン作用下の同化反応で副交感神経優位時に進む。

交感神経と副交感神経の作用は二重支配でほぼ拮抗するが、汗腺と皮膚の立毛筋、大部分の血管は交感神経の単独支配である点は要注意。受容体も重要で、α1（血管収縮・散瞳・内尿道括約筋収縮）、β1（心収縮力・心拍数増加）、β2（気管支拡張・血管拡張）、β3（膀胱弛緩）など部位で異なる。臨床では気管支喘息発作時のβ2刺激薬、ショック時のα刺激薬、過活動膀胱へのβ3刺激薬などが交感神経系薬理の代表例。