キューブラー・ロスの5段階！第5段階は死の受容

正解は3です

問題文：キューブラー・ロス, E. （ Kübler-Ross, E.）による死にゆく人の心理過程で第5段階はどれか。

解説：正解は3の死の受容です。キューブラー・ロスは終末期にある人の心の動きを5つの段階に分け、第1段階『否認と孤立』、第2段階『怒り』、第3段階『取り引き』、第4段階『抑うつ』、第5段階『受容』と整理しました。受容の段階では、死への抵抗や悲嘆を経て『死は自分にも訪れる自然なこと』として受け入れ、心が静かに落ち着いた状態に至るとされます。ただし全ての患者が順番通りに5段階を経るわけではなく、段階を行き来したり特定の段階に留まることもあります。

選択肢考察

1. ×1.  怒り

   『なぜ自分がこんな目に』という感情が表出する段階で、第2段階にあたります。医療者や家族に攻撃的な言動が向けられることもあります。

2. ×2.  否認

   自分が死に向かっているという事実を認めたくないと感じる第1段階です。『何かの間違いだ』と周囲から孤立しやすい時期です。

3. ○3.  死の受容

   死を自然な過程として受け入れ、心の平穏が訪れる第5段階で、本問の正解です。

4. ×4.  取り引き

   神仏や運命に『もう少し生きられたら何でもする』と願う第3段階で、希望にすがる時期です。

5段階は『否・怒・取・抑・受（ひ・ど・とり・よく・じゅ）』と語呂で覚えると整理しやすいです。現在ではこのモデルは必ずしも直線的に進むものではなく、個々の患者の反応は多様であると理解されています。看護ではどの段階にある患者にも『傾聴と共感』が基本姿勢となります。