乳房超音波 vs マンモグラフィ：妊婦さんも受けられる検査はどっち？

正解は2です

問題文：乳房超音波検査について正しいのはどれか。

解説：正解は 2 です。乳房超音波検査（ブレストエコー）は、高周波の超音波を乳房に当てて反射波（エコー）を画像化することで、乳腺内の腫瘤・嚢胞・血流などを評価する検査です。電離放射線を使用しないため胎児への被曝リスクがなく、妊娠中・授乳中の女性にも安全に実施できる点が大きな特徴です。また若年女性では乳腺組織が豊富（高濃度乳房）でマンモグラフィでは病変が乳腺に隠れて見えにくいため、超音波検査がとくに有用とされます。

選択肢考察

1. ×1.  腹臥位で行う。

   乳房超音波検査は仰臥位を基本とし、検査側の上肢を頭側へ挙上して乳房を平坦に広げた状態で行う。乳房外側の評価時にはやや斜位（半側臥位）をとることもあるが、腹臥位で行うことはない。

2. ○2.  妊娠中も受けられる。

   超音波検査は電離放射線を用いず、ゼリーを介してプローブを当てるだけの非侵襲的検査である。胎児被曝の心配がなく、妊娠中・授乳中でも安全に実施可能で、しこりの精査などに広く用いられる。

3. ×3.  乳房を板状のものではさむ。

   乳房を圧迫板ではさみ薄く伸ばして撮影するのはマンモグラフィ（乳房X線撮影）の手技である。超音波検査では仰臥位で乳房にゼリーを塗り、プローブを当てるだけで圧迫は行わない。

4. ×4.  石灰化した病変を発見しやすい。

   非触知の微細石灰化（早期乳癌の重要所見）の検出はマンモグラフィの最大の強みで、超音波は苦手とする。一方で超音波は腫瘤性病変や嚢胞、若年者の高濃度乳房内の病変の検出に優れる。

乳房検査の2本柱はマンモグラフィと超音波。マンモグラフィは微細石灰化の検出に優れるが、放射線被曝があり、若年・高濃度乳房では病変が隠れやすい。超音波は被曝なく、妊娠中・若年女性・高濃度乳房での腫瘤検出に有用だが、石灰化や広範な病変の俯瞰には不向き。日本では40歳以上の女性に2年に1回のマンモグラフィによる乳がん検診が推奨されており、必要に応じて超音波が併用される。自己触診と組み合わせた早期発見が重要。