食事介助の基本を押さえよう

正解は3です

問題文：自力での摂取が困難な成人患者の食事介助で適切なのはどれか。

解説：正解は3の患者に食事内容が見える位置に食器を配置するです。視覚情報は唾液分泌や嚥下反射を促し、食欲増進にもつながります。

選択肢考察

1. ×1.  水分の少ない食べ物を準備する。

   水分が少なくパサついた食べ物は食塊形成が難しく誤嚥や窒息の原因となります。ゼリー状やとろみ付与食など、まとまりやすい物性が望まれます。

2. ×2.  時間をかけずに次々と食物を口に入れる。

   前の一口を飲み込む前に次を入れると、咽頭残留物とともに誤嚥するリスクが高まります。嚥下を確認してから次を運ぶのが原則です。

3. ○3.  患者に食事内容が見える位置に食器を配置する。

   食事内容を視認することは食欲と唾液分泌を刺激し、嚥下準備を整える先行期の働きを高めます。認知症患者でも食事認識が重要です。

4. ×4.  患者の下顎が上がるよう高い位置からスプーンを操作する。

   下顎が上がると頸部が伸展して気道が直線化し誤嚥しやすくなります。介助者はやや低い位置に座り、患者の顎が軽く引けた前屈姿勢を保つようにします。

誤嚥予防の基本ポジションは、座位で体幹90度・頸部軽度前屈・顎を引いた姿勢です。食事前に嚥下体操や口腔ケアを行い、食後30分は座位保持で胃食道逆流を防止します。一口量はティースプーン1杯程度とし、飲み込みを確認してから次へ進めます。