災害トリアージの基本を押さえよう
看護師国家試験 第110回 午後 第71問
国試問題にチャレンジ
災害時のトリアージで正しいのはどれか。
- 1.トリアージタッグは衣服に装着する。
- 2.治療優先度の高さはトリアージ区分のⅠ、Ⅱ、Ⅲの順である。
- 3.トリアージの判定は患者の到着時および到着後30分の2回行う。
- 4.最優先に治療を必要とする者には、黄色のトリアージタッグを装着する。
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラPOINT
トリアージの色区分と優先順位、タッグ装着部位、再評価の原則という災害看護の基本知識を問う問題です。
解答・解説
正解は2です
問題文:災害時のトリアージで正しいのはどれか。
解説:正解は 2 です。災害時のトリアージ区分は、生命の危機が迫り最優先で治療を要するカテゴリーⅠ(赤)、早期の治療が必要だが待機可能なカテゴリーⅡ(黄)、軽症で治療を後回しにできるカテゴリーⅢ(緑)、そして死亡あるいは救命の見込みがない0(黒)の4段階に分けられます。治療優先度はⅠ→Ⅱ→Ⅲの順で低くなり、本肢の記述が正しいと判断できます。
選択肢考察
- ×1. トリアージタッグは衣服に装着する。
衣服に装着すると切断や着替えで外れてしまうため不適切です。原則として右手首に装着し、外傷などで装着できない場合は左手首→右足首→左足首→首の順に装着部位を移します。
- ○2. 治療優先度の高さはトリアージ区分のⅠ、Ⅱ、Ⅲの順である。
Ⅰ(赤・最優先治療群)、Ⅱ(黄・待機的治療群)、Ⅲ(緑・軽処置群)の順で治療の優先度は下がります。これに加え0(黒・無呼吸群)があり、救命の見込みがない、または既に死亡している傷病者を示します。
- ×3. トリアージの判定は患者の到着時および到着後30分の2回行う。
傷病者の容態は時間とともに変化するため、トリアージは回数制限を設けず繰り返し再評価を行います。なお1人あたりの判定時間の目安は約30秒以内です。
- ×4. 最優先に治療を必要とする者には、黄色のトリアージタッグを装着する。
最優先で治療を要する傷病者にはカテゴリーⅠとして赤色のタッグを装着します。黄色はカテゴリーⅡで、生命に差し迫った危険はないものの早期の治療が望ましい群です。
覚え方として信号の色と対応させるとわかりやすく、赤=止まれ=最優先、黄=注意=準緊急、緑=進め=軽症とイメージできます。現場ではSTART法(歩行→呼吸→循環→意識の順に評価)を用いて短時間で区分を決定することが多いです。
トリアージの色区分と優先順位、タッグ装着部位、再評価の原則という災害看護の基本知識を問う問題です。
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