血漿蛋白質を作る工場はどこ？

正解は2です

問題文：血漿蛋白質の大部分を合成しているのはどれか。

解説：正解は 2 です。血漿蛋白質の主なものにはアルブミン、各種グロブリン、フィブリノーゲン、各種凝固因子などがありますが、このうちγグロブリン（免疫グロブリン）以外のほとんどが肝臓で合成されます。肝臓は体内最大の代謝・合成工場であり、血漿蛋白質の約90％以上を産生しています。

選択肢考察

1. ×1.  肺

   肺は主にガス交換を担う器官で、血漿蛋白質の合成機能はほとんど持ちません。肺胞ではサーファクタントなどの局所物質は産生されますが、全身を循環する血漿蛋白質の供給源ではありません。

2. ○2.  肝臓

   肝臓はアルブミン、α・βグロブリン、フィブリノーゲン、プロトロンビンなど大多数の血漿蛋白質を合成します。肝機能障害では血清アルブミンの低下や凝固因子の減少が起こり、浮腫や出血傾向として現れます。

3. ×3.  腎臓

   腎臓はエリスロポエチンやレニンなどのホルモン産生や老廃物の排泄を担いますが、血漿蛋白質の合成臓器ではありません。むしろネフローゼ症候群ではアルブミンが尿中に漏出し低アルブミン血症となります。

4. ×4.  膵臓

   膵臓は外分泌として消化酵素、内分泌としてインスリンやグルカゴンを産生しますが、血漿蛋白質の主要な合成場所ではありません。

5. ×5.  脾臓

   脾臓はリンパ球の産生や老化赤血球の処理、免疫応答の場として機能しますが、血漿蛋白質の大部分を合成する臓器ではありません。

γグロブリン（免疫グロブリン）は形質細胞（Bリンパ球由来）で合成される点が例外です。肝硬変などで肝機能が低下するとアルブミンが減少し、膠質浸透圧の低下から腹水や浮腫を生じるため、血清アルブミン値は肝合成能の指標として用いられます。