胸膜腔の中身と陰圧の仕組み

正解は4です

問題文：胸膜腔に存在するのはどれか。

解説：正解は 4 です。胸膜腔は臓側胸膜と壁側胸膜の間にあるわずかな空間で、正常では数ml程度の漿液（胸水）で満たされています。この液体が潤滑剤となり、呼吸運動の際に胸膜同士の摩擦を防ぎ、肺が滑らかに膨らんだり縮んだりできるようになっています。

選択肢考察

1. ×1.  滑液

   滑液は関節腔内に存在する粘性のある液体で、関節軟骨への栄養供給と関節運動の潤滑を担います。胸膜腔には存在しません。

2. ×2.  空気

   胸膜腔に空気が入り込むと気胸となり、肺が虚脱して呼吸困難を引き起こします。正常な胸膜腔には空気はありません。

3. ×3.  血液

   胸膜腔に血液が貯留すると血胸と呼ばれる病的状態で、外傷や血管損傷が原因となります。正常状態では血液は存在しません。

4. ○4.  漿液

   胸膜腔には約5〜20mlの漿液（胸水）があり、呼吸に伴う胸膜の滑走をスムーズにする潤滑油の役割を果たします。胸水の貯留過多は胸水症として病的状態を示します。

5. ×5.  粘液

   粘液は気道や消化管粘膜から分泌される粘性のある液体で、胸膜腔には存在しません。気道粘液は異物の捕捉や粘膜保護を担います。

胸膜腔内圧は吸気時に約-8cmH2O、呼気時でも約-4cmH2Oと常に陰圧に保たれており、この陰圧が肺を膨らませる役割を果たしています。胸膜腔に空気（気胸）や血液（血胸）、膿（膿胸）、胸水貯留が起こるとガス交換障害となります。