ペースメーカーと電磁干渉の日常注意

正解は4です

問題文：Aさん（ 64歳、女性、主婦）は、50歳で高血圧症（ hypertension ）と診断され、降圧薬を服用している。栄養指導を受け、食事療法も実施している。趣味はサイクリングと海外旅行である。数か月前からサイクリング中に息苦しさやめまいを感じるようになったため、かかりつけ医から紹介された病院を受診した。外来受診時のバイタルサインは、体温36.8℃、呼吸数24/分、脈拍40/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO 2 ＞98%（ room air ）。 その後、Aさんにはペースメーカー植込み術が行われ、看護師は退院後の電磁干渉について説明を行った。Aさんからは｢生活の中でどのようなことに注意をすれば良いですか｣と質問があった。 Aさんが最も注意する必要がある状況はどれか。

解説：正解は4です。電子商品監視装置（EAS）は店舗出入口に設置された盗難防止ゲートで、強い磁界を発生します。ペースメーカーが誤作動を起こす可能性があるため、近づかずゲート中央を立ち止まらず速やかに通過することが指導されます。

選択肢考察

1. ×1.  新幹線への乗車

   新幹線の磁界は国際的な基準を満たしており、ペースメーカー装着者でも乗車可能です。通常の移動には支障ありません。

2. ×2.  パーソナルコンピュータの使用

   家庭用パソコンやテレビ、電子レンジ、ラジオなど一般家電はペースメーカーに影響を与えないとされており、通常の使用で問題ありません。

3. ×3.  電動アシスト付き自転車での移動

   電動アシスト自転車のモーターとペースメーカーとの距離は十分に保たれ、通常使用で影響は及ばないとされています。

4. ○4.  電子商品監視装置＜Electronic Article Surveillance：EAS＞の通過

   EASは強い磁界や電磁波を用いているため、近接するとペーシング機能が一時的に抑制される危険があります。立ち止まらず中央を速やかに通過するよう指導します。

ペースメーカー装着者が注意すべき環境としてEASのほか、金属探知機（空港ゲートなど）、強い磁場を使うMRI（条件付きMRI対応機種を除く）、高周波治療器、ジアテルミーなどがあります。携帯電話は心臓から15cm以上離して使用するのが目安です。身分証として手帳を常時携帯し、迷ったら離れるという原則を指導します。