注射針の刺入角度を整理しよう

正解は1です

問題文：成人の前腕に静脈留置針を穿刺するときの刺入角度で適切なのはどれか。

解説：正解は1です。成人の前腕皮静脈は皮膚表層に位置するため、静脈留置針は10〜20度の浅い角度で穿刺します。角度が深いと血管後壁を貫いてしまい、血腫や点滴漏れの原因となります。逆血を確認したら角度をさらに寝かせ、外筒を血管内に進めます。

選択肢考察

1. ○1.  10～20度

   前腕の浅在静脈に対して適切な角度で、血管を貫通させずに安全に留置針を進められます。

2. ×2.  30～40度

   浅在静脈に対しては角度が深すぎ、血管後壁を突き抜ける危険があります。

3. ×3.  50～60度

   筋肉注射に近い角度であり、静脈穿刺では深すぎて不適切です。

4. ×4.  70～80度

   皮下組織を大きく貫くため、血管損傷や疼痛の原因となり静脈穿刺では不適切です。

参考として、皮内注射は5〜15度、皮下注射は10〜30度、筋肉注射は45〜90度（三角筋では45度、中殿筋では90度）が標準的な刺入角度です。静脈留置針では駆血・皮膚伸展・血管固定を行い、逆血を確認したら角度を寝かせて外筒のみを進め、内針を抜去するという一連の手技を理解しておきましょう。