MRI検査前の確認事項を押さえよう

正解は2です

問題文：高齢者がMRI検査を受ける前に、看護師が確認する内容で適切なのはどれか。

解説：正解は2です。MRI（磁気共鳴画像法）は強力な磁場を用いるため、体に装着している金属類が事故や画像不良の原因となります。高齢者は義歯を使用していることが多く、金属床やクラスプなど磁性体を含む義歯は検査前に必ず取り外す必要があります。したがって看護師は事前に義歯の装着の有無を確認することが最も適切です。

選択肢考察

1. ×1.  ｢夜はよく眠れますか｣

   睡眠状況は一般的な健康アセスメントには有用ですが、MRI検査の安全性や画像精度とは直接関係しません。高齢者では検査中の安静保持のため鎮静剤を使用することもありますが、その判断は睡眠の質ではなく不穏や閉所恐怖の有無を優先して確認します。

2. ○2.  ｢義歯を装着していますか｣

   義歯には金属床や金属バネが含まれることが多く、強磁場に引き寄せられて破損や粘膜損傷を起こしたり、画像にアーチファクトを生じたりします。検査室へ入室する前に取り外して保管してもらう必要があるため、この確認が最優先となります。

3. ×3.  ｢呼吸が苦しいことはありますか｣

   呼吸困難の有無は一般的な全身状態の把握には重要ですが、MRIそのものは呼吸状態に影響を及ぼしません。造影MRIで問題になるのは気管支喘息や腎機能低下といった具体的既往であり、この曖昧な質問はMRI前の確認事項として適切ではありません。

4. ×4.  ｢水を飲むときにむせることはありますか｣

   嚥下障害は誤嚥性肺炎の評価には不可欠ですが、MRI中は経口での水分摂取も内服もしないため検査の安全性に直結しません。誤嚥の確認は食事介助場面で行うべきアセスメントです。

MRI禁忌・注意事項として、心臓ペースメーカー、植込み型除細動器、人工内耳、古い脳動脈瘤クリップなどがあります。カラーコンタクト、カイロ、湿布（鎮痛成分により熱傷を起こす製品あり）、刺青（顔料に金属含有）にも注意が必要です。高齢者では補聴器や下着のワイヤーの確認も忘れないようにしましょう。