災害慢性期に現れやすい健康問題を押さえよう

正解は1です

問題文：大規模災害発生後2か月が経過し、応急仮設住宅で生活を始めた被災地の住民に出現する可能性が高い健康問題はどれか。

解説：正解は1です。発災から2か月が経過して応急仮設住宅での生活が始まる時期は、慢性期に該当します。この時期には避難生活の長期化や環境変化に伴うストレス、服薬・通院の中断、かかりつけ医療機関の喪失などが重なり、高血圧症や糖尿病などの慢性疾患が悪化しやすくなります。

選択肢考察

1. ○1.  慢性疾患の悪化

   仮設住宅への入居が始まる慢性期は、生活環境の激変、経済的不安、孤立感、処方薬の不足などが重なり、もともと有していた高血圧・糖尿病・心疾患などのコントロールが乱れやすい時期です。保健師による訪問や巡回診療による服薬確認が重要になります。

2. ×2.  消化器感染症の発症

   消化器感染症は、衛生環境が不十分な避難所での集団生活が続く発災後数日から数週間の超急性期〜急性期に多発します。仮設住宅に移行した段階では衛生状態が改善されるため、発生リスクは相対的に低下します。

3. ×3.  深部静脈血栓症（ deep vein thrombosis ）の発症

   深部静脈血栓症は車中泊や狭い避難所で下肢の運動が制限される亜急性期（発災後1〜2週間程度）に生じやすい病態です。仮設住宅へ移り活動範囲が広がる頃には主たる発生時期を過ぎています。

4. ×4.  急性ストレス障害（ acute stress disorder ）の発症

   急性ストレス障害は外傷体験後3日から4週間以内に生じる病態で、症状が1か月以上持続する場合はPTSDへと診断が移行します。発災から2か月後に新規に発症する健康問題としては当てはまりません。

災害サイクルは超急性期・急性期・亜急性期・慢性期・静穏期に分けられ、それぞれで注意すべき健康課題が異なります。急性期は外傷や感染症、亜急性期はエコノミークラス症候群や生活不活発病、慢性期は慢性疾患悪化・うつ・PTSD、と対応づけて覚えると整理しやすいです。