動脈性外出血の正しい止血法

正解は1です

問題文：四肢の動脈性外出血に対する止血法で適切なのはどれか。

解説：正解は 1 です。四肢の動脈性出血では、出血部位を心臓より高く挙上することで、重力により局所の血圧・血流量を低下させ、止血を補助します。これは直接圧迫法と併用する補助的止血法で、意識的に実施することで出血量を減らせます。

選択肢考察

1. ○1.  出血部位を心臓より高く保つ。

   患肢を心臓より高く挙上することで動脈圧が低下し、出血量を減少させられます。直接圧迫と併用する基本的な補助止血法です。

2. ×2.  止血帯は幅1cm未満を用いる。

   幅の狭い止血帯は神経や組織を局所的に強く圧迫し、神経麻痺や皮膚・筋肉損傷を起こします。止血帯は幅3cm以上の広いものを用います。

3. ×3.  止血帯は連続して4時間使用する。

   止血帯を長時間連続使用すると末梢の虚血壊血や神経損傷、駆血解除後のクラッシュ症候群を招きます。30〜60分ごとに緩めて血流を再開させる、または使用開始時刻を記録し早期に医療機関へ搬送します。

4. ×4.  出血部位を動脈圧より低い圧で圧迫する。

   動脈性出血を止めるには動脈圧より高い圧で圧迫する必要があります。低い圧では血液が噴出し続け止血できません。

外出血の止血法は①直接圧迫止血法（最も基本的かつ有効）②間接圧迫止血法（出血部位より中枢側の動脈を圧迫）③止血帯法（直接圧迫で止血困難な場合の最終手段）④挙上法（補助的）の4つです。動脈性出血は拍動に合わせて鮮紅色の血液が噴出する危険な状態で、ショックへの進行が早いため迅速な止血と医療機関への搬送が必要です。止血帯は「TQ」「ターニケット」とも呼ばれ、開始時刻を明記することが必須です。