胎盤を通過する抗体
看護師国家試験 第111回 午後 第57問
国試問題にチャレンジ
新生児や乳児が胎児期に母体から受け取った抗体は次のどれか。
- 1.IgA
- 2.IgD
- 3.IgG
- 4.IgM
対話形式の解説
博士
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博士POINT
5種類の免疫グロブリンの特徴、特に胎盤通過性の有無と新生児の免疫獲得の仕組みを理解しているかを問う問題です。
解答・解説
正解は3です
問題文:新生児や乳児が胎児期に母体から受け取った抗体は次のどれか。
解説:正解は 3 です。IgGは5種類の免疫グロブリンの中で唯一胎盤を通過できる抗体で、胎児期に母体から移行し新生児を感染から守ります。出生時に最も高値となり、生後3〜6か月頃に最低値となります。
選択肢考察
- ×1. IgA
IgAは胎盤を通過せず、出生後に母乳(特に初乳)を介して移行し消化管粘膜を守ります。分泌型IgAとして粘膜免疫を担います。
- ×2. IgD
IgDは血中濃度が極めて低く、主にB細胞の抗原受容体として機能します。胎盤通過性はありません。
- ○3. IgG
5種類の中で唯一胎盤通過性を持ちます。母体から胎児に移行して新生児期の感染防御を担い、生後3〜6か月頃に母体由来分が消失します。
- ×4. IgM
IgMは分子量が大きく胎盤を通過できません。胎児自身が妊娠後期から産生を開始し、感染の初期防御を担います。
免疫グロブリンは5種類(IgG・IgA・IgM・IgD・IgE)あります。新生児は生後3〜6か月で移行抗体が減少し、自己産生抗体が成人レベルに達するまで感染リスクが高まる期間(生理的低ガンマグロブリン血症)があるため、予防接種スケジュールが計画されています。臍帯血IgMが高値の場合は先天性感染(TORCH)を疑います。
5種類の免疫グロブリンの特徴、特に胎盤通過性の有無と新生児の免疫獲得の仕組みを理解しているかを問う問題です。
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