3歳児の発達評価
看護師国家試験 第111回 午後 第118問(状況設定問題)
国試問題にチャレンジ
状況設定
A君(男児)は3歳の誕生日を迎えた。生後8か月のときに鶏卵の摂取でアナフィラキシーを起こしたため、かかりつけ医を受診した。それ以降、現在までA君は鶏卵の摂取を禁止するよう説明されている。鶏卵以外の食物は摂取して問題がない。今回、A君は保育所の入所にあたり、かかりつけ医からアレルギー外来のあるB病院を紹介され受診した。3歳児健康診査が今後予定されている。A君は身長95cm(50パーセンタイル)、体重15kg(75パーセンタイル)、自分の名前と年齢を答えることができる。階段を1人で昇ることができるが、スキップはできない。排泄はオムツにしている。
A君の発育と発達のアセスメントで正しいのはどれか。
- 1.肥満である。
- 2.言語発達に遅れがある。
- 3.排泄の自立に遅れがある。
- 4.運動発達は年齢相応である。
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラPOINT
3歳児の発育発達指標(身長体重・言語・運動・排泄自立)の評価を問う問題です。
解答・解説
正解は3です
問題文:A君の発育と発達のアセスメントで正しいのはどれか。
解説:正解は 3 です。3歳ではトイレットトレーニングが進み日中の排泄自立が期待される時期です。A君は排泄をオムツにしており、排泄の自立に遅れがあると判断されます。身長体重・言語・運動発達はいずれも年齢相応の範囲内です。
選択肢考察
- ×1. 肥満である。
カウプ指数は体重÷身長²で約16.6となり正常範囲(15〜18)で肥満ではありません。
- ×2. 言語発達に遅れがある。
自分の名前と年齢を答えられることは3歳の言語発達として標準的です。
- ○3. 排泄の自立に遅れがある。
3歳では日中の排泄自立が期待される時期で、オムツ使用継続は遅れと判断されます。
- ×4. 運動発達は年齢相応である。
階段昇りは1歳半〜2歳でできる動作で、3歳では片足立ちや三輪車操作などが期待され、年齢相応とは言いがたいです。
3歳児の発達指標は『三語文を話す』『片足立ち数秒』『三輪車をこぐ』『丸を描く』『日中の排尿自立』などです。スキップは4〜5歳で獲得される動作です。
3歳児の発育発達指標(身長体重・言語・運動・排泄自立)の評価を問う問題です。
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