感染症法の分類と結核

正解は2です

問題文：感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉において、結核が分類されるのはどれか。

解説：正解は 2 です。感染症法では感染症を感染力や重篤性などに基づき一類〜五類、新型インフルエンザ等感染症、指定感染症、新感染症に分類しています。結核は二類感染症に分類され、状況に応じて入院勧告・就業制限の対象となります。同じ二類には急性灰白髄炎（ポリオ）、ジフテリア、重症急性呼吸器症候群（SARS）、中東呼吸器症候群（MERS）、鳥インフルエンザ（H5N1およびH7N9）があります。

選択肢考察

1. ×1.  一類

   一類感染症はエボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、痘そう、南米出血熱、ペスト、マールブルグ病、ラッサ熱の7疾患で、原則入院となる最も危険度が高い感染症群です。

2. ○2.  二類

   結核は二類感染症に該当します。状況に応じて入院勧告の対象となり、就業制限や公費による医療体制が整備されています。

3. ×3.  三類

   三類感染症はコレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフスの5疾患で、特定職種への就業制限が行われます。

4. ×4.  四類

   四類感染症はE型肝炎、A型肝炎、黄熱、狂犬病、デング熱など動物や飲食物を介してヒトに感染するもので、媒介動物対策が中心です。

5. ×5.  五類

   五類感染症は発生動向調査の対象で、インフルエンザ、麻しん、風しん、梅毒、AIDS、MRSAなどが含まれます。2023年5月からは新型コロナウイルス感染症も五類へ移行しました。

結核は空気感染する慢性感染症で、診断には胸部X線・喀痰塗抹・培養・核酸増幅検査（PCR）を用います。直接監視下短期化学療法（DOTS）でイソニアジド・リファンピシンなど複数薬を6ヶ月以上内服します。医療機関では陰圧個室隔離と標準予防策＋空気感染予防策（N95マスク）が必要です。