乳房超音波、何と説明する？

正解は4です

問題文：乳房超音波検査を受ける女性患者への説明で正しいのはどれか。

解説：正解は 4 です。乳房超音波検査（乳房エコー）は高周波の超音波を乳房にあて、反射波から内部構造を画像化する非侵襲的検査です。被曝がなく若年者や妊婦、授乳中の女性にも安全に行えます。患者は仰臥位で検査側の腕を頭側に挙上し、プローブを当てやすい姿勢をとります。マンモグラフィと異なり乳房を挟む圧迫は行わず、飲食・月経周期にかかわらず施行可能です。

選択肢考察

1. ×1.  ｢検査当日は起床時から飲食をしないでください｣

   超音波検査は消化管や胆嚢のエコーと異なり、乳房では飲食制限は不要です。通常通りの食事で問題ありません。

2. ×2.  ｢乳房を器具で挟んで検査します｣

   乳房を圧迫板で挟むのはマンモグラフィの手技で、乳房超音波ではプローブを皮膚に当てるだけです。説明として誤りです。

3. ×3.  ｢月経中は検査ができません｣

   乳房超音波は月経周期に関係なく実施できます。ただし乳腺は月経前に緊満し評価しにくいことがあるため、精査目的では月経終了後～排卵前が望ましい場合もあります。

4. ○4.  ｢仰向けで検査を行います｣

   仰臥位で検査側の腕を頭側に挙上する体位が標準です。乳房が広がりプローブが当てやすくなり、腋窩リンパ節も観察できます。これが正解です。

乳房超音波は乳腺密度が高い若年者や妊婦にも適しており、のう胞と充実性腫瘤の鑑別、腫瘤の性状評価、腋窩リンパ節評価に優れます。一方、マンモグラフィは微小石灰化の検出に優れ、乳がん検診の主役です。両者は補完関係にあり、デンスブレスト（高濃度乳腺）ではエコー併用が推奨されます。