心電図から心拍数を求める

正解は2です

問題文：心電図を示す。心電図の記録速度は25mm／秒である。 心電図波形によって計測した心拍数で正しいのはどれか。

解説：正解は 2 です。心電図の標準記録速度は25mm／秒で、方眼紙の小さな1マス（1mm）は0.04秒、大きな1マス（5mm）は0.2秒に相当します。心拍数は「1500÷RR間隔のマス目数」または「60÷RR間隔（秒）」で算出でき、提示された波形のRR間隔は24マス（約0.96秒）であるため、1500÷24≒62.5／分となり、50／分以上70／分未満の範囲に入ります。

選択肢考察

1. ×1.  30／分以上、 50／分未満

   算出される62.5／分はこの範囲を上回るため誤りです。50／分未満は洞性徐脈に相当する値域です。

2. ○2.  50／分以上、 70／分未満

   RR間隔24マス、心拍数＝1500÷24＝62.5／分でこの範囲に該当するため正解です。成人の正常域（60〜100／分）の下限付近に位置します。

3. ×3.  70／分以上、 90／分未満

   算出値62.5／分はこの範囲に満たないため誤りです。RR間隔が17〜21マス程度であればこの範囲になります。

4. ×4.  90／分以上、100／分未満

   算出値62.5／分はこの範囲より低いため誤りです。RR間隔が15〜17マス程度のときこの範囲となります。

5. ×5.  100／分以上、110／分未満

   算出値62.5／分はこの範囲に大きく及ばず誤りです。100／分以上は頻脈と判定されます。

心拍数の簡易計算法として、R波から次のR波までの大きなマスの数を用いる「300法」もあります（300÷大マス数＝心拍数）。RR間隔が不整な心房細動などでは10秒間の波形をカウントして6倍する方法が推奨されます。成人の安静時心拍数の正常範囲は60〜100／分です。