健康日本21で学ぶ減塩目標—8gの根拠と第三次への改定

正解は2です

問題文：健康日本21（第二次）における1日の塩分摂取量の目標値で正しいのはどれか。

解説：正解は 2 の 8.0g です。健康日本21（第二次）では、生活習慣病予防の観点から成人1人1日あたりの食塩摂取量の目標値を8gとしていました。高血圧は脳卒中や心筋梗塞の最大の危険因子であり、食塩の過剰摂取は血圧上昇に直結するため、国民全体での減塩が重要課題とされています。なお令和6年度から始まった健康日本21（第三次）ではこの目標値がさらに引き下げられ、7gになっています。

選択肢考察

1. ×1.  6.0g

   6gはWHO（世界保健機関）が推奨する成人の食塩摂取目標に近い値だが、健康日本21（第二次）が掲げた国民向け目標値ではない。日本人の食塩摂取の実態を踏まえ、段階的引き下げが採られた。

2. ○2.  8.0g

   健康日本21（第二次）で示された成人1日あたりの食塩摂取量の目標値。策定当時の国民健康・栄養調査での平均摂取量が10g台であったことを踏まえた現実的な目標である。

3. ×3.  10.0g

   これは日本人の実際の平均摂取量に近い数値（2019年の平均は男性10.9g、女性9.3g程度）だが、目標値ではなく現状値である。

4. ×4.  12.0g

   健康日本21（第一次）策定時前後の日本人の摂取量に相当する水準で、目標値としては高すぎる。高血圧や胃がんのリスクを高める過剰摂取域。

参考として、日本人の食事摂取基準（2020年版）では成人男性7.5g未満／女性6.5g未満が目標量、高血圧や慢性腎臓病患者では6g未満、WHO推奨は5g未満と、根拠により異なる。国試では『健康日本21（第二次）＝8g』『第三次＝7g』『食事摂取基準2020＝男7.5／女6.5』『WHO＝5』と階層を整理して覚えると混同しにくい。減塩の実践では、汁物を控える・加工食品の栄養表示を確認する・香辛料や酸味で味付けを工夫する等の行動支援が看護のポイントとなる。