赤血球のすべて!形・寿命・はたらきをまとめて理解
看護師国家試験 第112回 午後 第13問 / 必修問題
国試問題にチャレンジ
成人の正常な赤血球の説明で正しいのはどれか。
- 1.球状の細胞である。
- 2.腎臓で破壊される。
- 3.寿命は約60日である。
- 4.酸素の輸送を担っている。
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラPOINT
赤血球の形態・寿命・産生と破壊の場所・主機能を整理する基本問題。『120日・脾臓で破壊・酸素運搬・両凹円盤』の4点セットで押さえる。
解答・解説
正解は4です
問題文:成人の正常な赤血球の説明で正しいのはどれか。
解説:正解は 4 です。赤血球は中央がくぼんだ両凹円盤状の無核細胞で、内部に酸素運搬タンパク質であるヘモグロビンを大量に含みます。肺胞で酸素と結合し、動脈を通じて全身の組織に酸素を届け、組織から回収した二酸化炭素の一部も運搬します。つまり赤血球の主な役割は『酸素の輸送』です。
選択肢考察
- ×1. 球状の細胞である。
赤血球は直径約7〜8μmの両凹円盤状。中央がへこんでいることで表面積が増し、酸素と結合しやすくなるうえ、細い毛細血管も変形して通過できる。球状化(球状赤血球症など)は溶血性貧血の原因となり異常所見。
- ×2. 腎臓で破壊される。
老化赤血球は主に脾臓で、次いで肝臓・骨髄のマクロファージに貪食されて破壊される。腎臓は赤血球の破壊場所ではなく、むしろエリスロポエチンを分泌して赤血球産生を促す臓器。
- ×3. 寿命は約60日である。
正常赤血球の寿命は約120日(およそ4か月)。60日は誤り。
- ○4. 酸素の輸送を担っている。
赤血球内のヘモグロビンが肺で酸素を結合し(HbO2)、組織で解離して酸素を供給する。二酸化炭素の一部運搬や酸塩基平衡の緩衝にも関与する。
赤血球は骨髄で造血幹細胞から分化・成熟し、核を失って血中に放出される。産生の調節は腎臓から分泌されるエリスロポエチンが担う。腎不全で貧血が起こりやすいのはこのためで、腎性貧血にはエリスロポエチン製剤やHIF-PH阻害薬が使われる。正常値はヘモグロビン値で男性13.5〜17.0g/dL、女性11.5〜15.0g/dL程度を目安に覚える。
赤血球の形態・寿命・産生と破壊の場所・主機能を整理する基本問題。『120日・脾臓で破壊・酸素運搬・両凹円盤』の4点セットで押さえる。
「血液・免疫・膠原病」の関連問題
多発性筋炎の症状を見分ける
多発性筋炎の臨床症状の特徴を理解しているかを問う問題で、近位筋優位の左右対称性筋力低下というキーワードと、SLEや強皮症など他の膠原病との所見の違いを正しく見分けることが求められます。
115回
抗癌薬の副作用、なぜ血が減る?骨髄抑制を時系列で理解する
抗癌薬の多彩な副作用のうち、「骨髄抑制」が指す病態が血球減少であることを正しく区別できるかを問う問題。
114回
重症筋無力症と胸腺腫はなぜセットで覚えるのか
重症筋無力症と胸腺病変(特に胸腺腫)の強い結びつきを問う基本問題。自己免疫疾患と関連臓器の組み合わせを整理しておくと得点しやすい。
114回
減感作療法は長期戦、でも副作用対応は短期勝負
減感作療法(アレルゲン免疫療法)の投与経路・治療期間・副作用観察、特に投与後30分の経過観察の必要性を理解しているかを問う問題です。
113回
シェーグレン症候群はどこが狙われる病気か
シェーグレン症候群の病変標的臓器が外分泌腺(涙腺・唾液腺)であることを、内分泌腺や免疫器官と区別できるかを問う設問です。
113回
