高齢者の自覚症状No.1は？令和元年国民生活基礎調査を読み解く

正解は4です

問題文：令和元年（2019年）の国民生活基礎調査における高齢者の健康状態で正しいのはどれか。

解説：正解は 4 です。令和元年（2019年）の国民生活基礎調査によると、65歳以上の男女がもっとも多く訴える自覚症状は男女ともに『腰痛』でした。次いで男性は『肩こり』『手足の関節が痛む』、女性は『肩こり』『手足の関節が痛む』と続きます。加齢による脊柱・骨・関節の変性、骨粗鬆症による椎体圧迫骨折、慢性的な筋力低下などが腰痛の背景にあり、高齢者のADLやQOLに直結する重要な問題です。

選択肢考察

1. ×1.  75歳以上の通院率は約9割である。

   令和元年調査における75歳以上の通院者率は人口千人対でおよそ730前後、つまり約7割です。9割には達していません。通院者がもっとも多い疾患は高血圧症で、次いで男性は糖尿病、女性は脂質異常症となっています。

2. ×2.  65歳以上の半数以上が有訴者である。

   65歳以上の有訴者率は人口千人対で約433（およそ4割強）であり、半数には届きません。ただし年齢階級が上がるほど有訴者率は上昇し、85歳以上では5割を超える傾向にあります。

3. ×3.  65歳以上の外来受療率は年齢が上がるほど高くなる。

   外来受療率を調査しているのは『患者調査』であり、国民生活基礎調査では調査対象外です。ちなみに患者調査では65〜74歳あたりで外来受療率が最大となり、後期高齢者ではむしろ低下(入院受療率が上昇)します。

4. ○4.  65歳以上の自覚症状で男女とも最も多いのは腰痛である。

   65歳以上の自覚症状は男女とも腰痛が第1位で、次いで肩こり、手足の関節痛が続きます。運動器の愁訴が高齢者の生活機能を大きく左右するため、フレイル・ロコモ対策の視点でも重要な知識です。

国民生活基礎調査は厚生労働省が毎年実施し、3年に1度の『大規模調査』年には健康・介護・所得・貯蓄などが追加される。令和元年は大規模調査年で、有訴者率・通院者率などが細かく公表された。キーワードは『自覚症状＝有訴者率』『実際の受診＝通院者率』『医療機関での受療＝患者調査』という使い分け。