乳歯は胎児のうちからできている〜歯の発達の豆知識

正解は3です

問題文：乳歯について正しいのはどれか。

解説：正解は 3 です。乳歯の石灰化は胎児期から始まります。具体的には妊娠14〜19週頃（妊娠4〜5か月頃）にエナメル質・象牙質の石灰化が開始し、出生時までに乳切歯の歯冠部の一部が完成しています。そのため、妊婦の栄養状態（特にカルシウム・リン・ビタミンD・タンパク質）が児の歯質形成に影響するといわれています。萌出は生後6〜8か月頃から下顎乳中切歯に始まり、約3歳頃までに乳歯20本が生え揃います。

選択肢考察

1. ×1.  永久歯より石灰化度が高い。

   乳歯は永久歯と比べて石灰化度が低く、エナメル質・象牙質ともに薄い。そのためう蝕（むし歯）の進行が速く、象牙質や歯髄への到達が早いことに注意が必要。

2. ×2.  生後8か月に生えそろう。

   乳歯の萌出開始が生後6〜8か月頃で、生え揃うのは2歳半〜3歳頃。生後8か月では下顎の乳中切歯が生え始めたばかりの時期であり、生え揃ってはいない。

3. ○3.  胎児期に石灰化が始まる。

   乳歯の石灰化は妊娠4〜5か月頃から開始。妊娠期の母体の栄養状態や薬剤（テトラサイクリン系抗菌薬など）が歯の形成に影響するため、妊婦指導の根拠となる知識。

4. ×4.  本数は永久歯と同じである。

   乳歯は20本、永久歯は親知らずを含めて32本（親知らずを除くと28本）。本数は異なる。

乳歯う蝕は進行が速く、歯髄まで早期に達しやすい。また母子感染（保護者の唾液を介したミュータンス菌伝播）、哺乳瓶う蝕（夜間授乳での糖摂取）など乳幼児期特有のリスクがある。テトラサイクリン系は胎児・乳幼児の歯に着色を起こすため、妊婦・小児への投与は原則禁忌。