災害医療の基本 ― 災害対策基本法・トリアージ・DMATを一気に整理

正解は2です

問題文：災害時の医療を支える体制で正しいのはどれか。

解説：正解は 2 です。災害対策基本法（第34条等）は、国・都道府県・市町村・指定公共機関など各レベルで防災計画（防災基本計画、都道府県地域防災計画、市町村地域防災計画など）を作成することを規定している。日本の災害対応は同法を根拠法として整備されている。

選択肢考察

1. ×1.  地域災害拠点病院は市町村が指定する。

   災害拠点病院（基幹災害拠点病院・地域災害拠点病院）は、厚生労働省の指定要件に基づき都道府県知事が指定する。市町村ではない。

2. ○2.  災害対策基本法に防災計画の作成が規定されている。

   災害対策基本法は1959年の伊勢湾台風を契機に1961年に制定された災害対策の基本法で、国の中央防災会議による防災基本計画、都道府県・市町村による地域防災計画の作成を義務付けている。

3. ×3.  トリアージは救命困難な患者の治療を優先するために行う。

   トリアージは限られた医療資源の下で『最大多数に最大の利益』を提供するため、救命可能な患者を優先する判定。救命困難（黒タグ・カテゴリー0）は原則として後回しとなる。

4. ×4.  災害派遣医療チーム＜DMAT＞は被災地域の精神科医療および精神保健活動を専門的に行う。

   DMATは被災地で超急性期（概ね48時間以内）に活動する身体的救命医療チーム。精神科医療・精神保健活動を担うのはDPAT（災害派遣精神医療チーム）であり、役割が異なる。

災害関連用語の整理：【DMAT】災害派遣医療チーム、超急性期48時間以内、医師・看護師・業務調整員で構成。【DPAT】災害派遣精神医療チーム、精神科医療を担当。【JMAT】日本医師会災害医療チーム、亜急性期以降。【DHEAT】災害時健康危機管理支援チーム、保健所等の指揮支援。トリアージは4色（赤：最優先治療、黄：待機、緑：軽症、黒：救命困難/死亡）。START法（Simple Triage And Rapid Treatment）は歩行→呼吸→循環→意識の順で30秒以内に判定する手法。災害拠点病院は都道府県知事指定で各都道府県に基幹1か所以上・地域複数を原則とする。