V1はどこ？12誘導心電図の装着位置を完璧に覚える

正解は2です

問題文：心電図検査の胸部誘導で電極を第4肋間胸骨右縁に装着するのはどれか。

解説：正解は 2 です。12誘導心電図の胸部誘導（V1〜V6）のうち、V1は『第4肋間胸骨右縁』に装着します。V2は対側の第4肋間胸骨左縁、V4は第5肋間左鎖骨中線、V3はV2とV4の中間、V5は第5肋間左前腋窩線、V6は第5肋間左中腋窩線に装着します。装着位置を正確に覚えることで、右室（V1・V2）、前壁中隔（V3・V4）、側壁（V5・V6）の変化を評価できます。

選択肢考察

1. ×1.  Ⅰ

   Ⅰ誘導は右手と左手間の電位差を見る標準肢誘導（Einthoven誘導）で、胸部には装着しない。

2. ○2.  V 1

   V1は第4肋間胸骨右縁。右室面からの興奮を記録し、右脚ブロックやブルガダ型心電図の評価に重要。

3. ×3.  V 2

   V2は第4肋間胸骨左縁。V1とペアで前壁中隔を評価する。

4. ×4.  V 4

   V4は第5肋間と左鎖骨中線の交点。前壁中隔の評価に用いる。

5. ×5.  aV R

   aVRは増幅単極肢誘導で右上肢に装着する。胸部誘導ではない。

胸部誘導の色コード（JIS）はV1赤、V2黄、V3緑、V4茶、V5黒、V6紫。四肢誘導は右手赤、左手黄、左足緑、右足黒。誘導と虚血部位の対応は、Ⅱ・Ⅲ・aVF＝下壁、V1〜V4＝前壁中隔、V5・V6・Ⅰ・aVL＝側壁、V7〜V9＝後壁、V3R・V4R＝右室。STEMI患者で責任冠動脈推定や12誘導の読みに直結する。電極位置がずれると波形が変わり誤診の原因になるため、肋骨カウントを丁寧に行う。