市町村が行う大腸がん検診のキホンを押さえる

正解は1です

問題文：市町村による大腸がん（colon cancer）検診の項目はどれか。2つ選べ。

解説：正解は1（問診）と4（便潜血検査）です。健康増進法に基づき市町村が実施する対策型大腸がん検診は、40歳以上を対象に年1回、問診と免疫学的便潜血検査2日法を組み合わせて行うことが国の指針で定められています。

選択肢考察

1. ○1.  問診

   自覚症状・既往歴・家族歴の聴取によりハイリスク者の把握や精密検査勧奨の判断材料とするため、検診項目の基本として必ず実施されます。

2. ×2.  直腸診

   直腸診は下部直腸の病変しか触知できず、科学的根拠に乏しいため現在の対策型大腸がん検診からは除外されています。

3. ×3.  血液検査

   CEAなどの腫瘍マーカーは感度・特異度が不十分で対策型検診には採用されていません。

4. ○4.  便潜血検査

   免疫学的便潜血検査（FIT）2日法が国際的にも死亡率減少効果が証明されたスクリーニング法として採用されています。

5. ×5.  腹部エックス線検査

   腹部単純X線は大腸癌の描出能がなく検診には用いません。注腸X線検査は任意型で行われることがありますが対策型ではありません。

日本のがん検診には国の指針に基づき市町村が実施する『対策型検診』と、人間ドックなど個人が受ける『任意型検診』があります。大腸がんの対策型検診は40歳以上・年1回・問診＋便潜血検査（2日法）で、陽性者は全大腸内視鏡検査による精密検査を受けます。胃（50歳以上2年に1回）、肺、乳、子宮頸とあわせ5大がん検診として覚えましょう。