BADLとIADLの違いを整理しよう

正解は1です

問題文：高齢者の基本的日常生活動作＜BADL＞で評価する内容はどれか。2つ選べ。

解説：正解は1と3です。整容と階段昇降はいずれも身の回りの基本動作であり、BarthelIndexやFIMなどBADL評価尺度に含まれる代表項目です。

選択肢考察

1. ○1.  整容

   洗面・整髪・髭剃り・歯磨きといった身だしなみを整える動作はBADLに分類されます。BarthelIndexでも独立した評価項目として採点されます。

2. ×2.  意思疎通

   コミュニケーション能力は認知面や社会性の評価に関わり、FIMでは認知項目として扱われますが、BADLの基本身辺動作とは別枠で整理されるのが一般的です。

3. ○3.  階段昇降

   移動動作の一部であり、BarthelIndexの10項目にも含まれる代表的なBADL評価項目です。在宅での生活自立度を判断する指標となります。

4. ×4.  金銭管理

   家計のやりくりや支払いはLawtonのIADL尺度に含まれる項目で、判断力や計算力など高次の機能を要する手段的動作に位置付けられます。

5. ×5.  服薬管理

   処方の理解・時間管理・自己管理を含む服薬は、記憶や判断を要する複合動作でIADLに分類されます。高齢者の独居生活維持で重視される項目です。

BADLの代表尺度にはBarthelIndex（食事・移乗・整容・トイレ動作・入浴・歩行・階段昇降・更衣・排便・排尿の10項目）があります。IADLではLawton尺度の電話・買い物・食事の準備・家事・洗濯・移動手段・服薬管理・金銭管理の8項目が有名です。