つまずきと前脛骨筋の関係

正解は2です

問題文：高齢者の歩行時につまずきが見られる場合、筋力低下が考えられる筋肉はどれか。

解説：正解は2です。前脛骨筋は足関節の背屈を担い、遊脚期につま先を持ち上げて床から離す働きがあります。この筋力が低下するとつま先が引きずられ、つまずきや転倒の原因になります。

選択肢考察

1. ×1.  大殿筋

   大殿筋は股関節伸展や立ち上がり動作を担う大きな筋で、歩行時の姿勢保持や蹴り出しに関与しますが、足先の引っかかりには直接関係しません。

2. ○2.  前脛骨筋

   前脛骨筋は下腿前面にあり足関節を背屈させる筋で、遊脚期にトゥクリアランス（つま先と床の間の隙間）を確保します。筋力低下は下垂足傾向を招き、絨毯や敷居などわずかな段差でつまずきやすくなります。

3. ×3.  下腿三頭筋

   下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）は足関節底屈筋で、立脚後期の蹴り出しに重要です。つま先を下げる方向の動きであり、つまずきの直接原因にはなりません。

4. ×4.  大腿四頭筋

   大腿四頭筋は膝関節伸展筋で、立ち上がりや階段昇降、歩行時の膝の支持に寄与しますが、足関節背屈には関与せず、つまずきの直接原因ではありません。

高齢者の転倒予防には、前脛骨筋を鍛えるトゥレイズ（座位でつま先を持ち上げる運動）、大腿四頭筋のスクワット、下腿三頭筋のヒールレイズ、大殿筋のヒップリフトをバランスよく行うことが有効です。加えて、視力・履物・住環境の整備、ふらつき薬剤の見直し、ビタミンD不足への対応も重要な介入ポイントです。