フロイトが見つけた心の不思議「転移」を整理しよう

正解は4です

問題文：患者が看護師を愛情深い親のような存在とみなし、看護師に対して肯定的な感情を抱くのはどれか。

解説：正解は 4 です。転移とはフロイトが提唱した精神分析の概念で、患者が幼少期の重要他者（多くは親）に対して抱いていた感情を、無意識のうちに治療者に向ける現象を指す。そのうち愛情・信頼・尊敬といったポジティブな感情を治療者に向けるものを陽性転移、敵意・不信・攻撃性といったネガティブな感情を向けるものを陰性転移という。設問の「愛情深い親のような存在とみなし、肯定的感情を抱く」は陽性転移そのものの記述である。

選択肢考察

1. ×1.  投影

   自分の中にある受け入れがたい感情や欲求を、無意識のうちに他者が抱いているものとして体験する防衛機制。例：自分が嫌っているのに「相手が自分を嫌っている」と感じる。

2. ×2.  共依存

   相手の世話をすること自体が自分の存在意義となり、双方が自立を妨げ合う不健全な関係性のこと。アディクション領域でしばしば問題となる。

3. ×3.  反動形成

   受け入れがたい感情とは正反対の態度・行動をとることで葛藤を回避する防衛機制。憎んでいる相手に過度に親切にするなどが典型例。

4. ○4.  陽性転移

   幼少期に親などの重要他者に向けた愛情や信頼を、治療関係のなかで治療者に向ける現象が陽性転移である。

転移はフロイト派精神分析で重要な概念で、治療を進める手がかりとなる一方、過度な依存や恋愛感情、敵意の置き換えなど治療関係を歪める要因にもなる。逆に治療者側が患者に対して個人的感情を抱く現象を「逆転移」という。看護では転移・逆転移を意識し、自己覚知とスーパービジョンを通じて治療的距離を保つことが重要である。