チーム医療の合言葉は『目標を共有せよ』

正解は2です

問題文：チーム医療で適切なのはどれか。

解説：正解は2「チームメンバー間で目標を共有する」です。チーム医療とは、医師・看護師・薬剤師・理学療法士・作業療法士・管理栄養士・medical social worker（MSW）など、専門性の異なる多職種が一人の患者を中心に据え、それぞれの専門知識と技術を持ち寄って協働する医療提供の形を指します。厚生労働省「チーム医療の推進について」（2010年）でも、チーム医療の基本要件として『患者中心の医療』『専門職の自律性』『情報・目標の共有』『相互理解と尊重』が掲げられており、目標の共有はチーム医療の根幹をなす原則です。共通の目標がなければ、各職種の介入がバラバラになり、患者・家族にとって一貫したケアが提供できなくなります。逆に目標が共有されていれば、各専門職は自らの役割を明確にしながらも他職種と整合した介入を行うことができ、相乗効果（シナジー）が生まれます。

選択肢考察

1. ×1.  目標は医師の方針が優先される。

   誤りです。従来型のヒエラルキー的医療（医師主導型）と異なり、現代のチーム医療は『患者中心』を原則とし、多職種が対等な立場で意見を出し合います。医師の医学的判断はもちろん重要ですが、目標設定は患者本人の価値観や生活背景、各職種の評価を統合して決定するもので、医師の方針が一方的に優先されるわけではありません。

2. ○2.  チームメンバー間で目標を共有する。

   正解です。チーム医療では、患者の治療・ケアに関する目標を全メンバーで共有することが必須条件です。カンファレンスや電子カルテ、クリニカルパスなどを通じて目標を可視化し、各職種が同じ方向を向いて介入することで、ケアの質と安全性が向上します。

3. ×3.  チームリーダーは看護職に固定する。

   誤りです。チームリーダーは特定の職種に固定されるものではなく、患者の病期や課題に応じて柔軟に変わります。急性期治療では医師、退院支援ではMSWや看護師、リハビリテーション期では理学療法士など、状況に最も適した職種がリーダーシップを発揮します。

4. ×4.  詳細な目的が毎日変わるのでチームを構成する。

   誤りです。チーム医療は短期的・場当たり的に構成されるものではなく、患者の経過に応じて継続的・計画的に連携することが基本です。日々の細かな変化には情報共有で対応しますが、チームの根本的な目標やメンバー構成が毎日入れ替わるわけではありません。

チーム医療の代表例として、栄養サポートチーム（NST）、感染制御チーム（ICT）、緩和ケアチーム、褥瘡対策チーム、呼吸ケアサポートチーム（RST）、認知症ケアチームなどがあり、これらは診療報酬上も評価されています。チーム医療を機能させるためには、(1)患者中心、(2)目標と情報の共有、(3)役割分担と相互補完、(4)対等なコミュニケーション、(5)定期的なカンファレンス、(6)記録の共有（電子カルテ・クリニカルパス）が重要です。看護師は患者に最も近い職種としてチーム内の調整役（コーディネーター）を担うことが多く、各職種をつなぐハブの役割が期待されています。