触診で評価するのはどれ？

正解は 4 です

問題文：フィジカルアセスメントにおいて触診で有無を判断するのはどれか

解説：正解は4のリンパ節の腫脹です。リンパ節は皮下にあり、腫大・圧痛・硬さ・可動性などを直接指で触れて評価します。

選択肢考察

1. × 1.  腱反射

   腱反射は打腱器で腱を叩打し、筋の収縮反応を視診で確認する検査です。深部腱反射の亢進・減弱から上位・下位運動ニューロン障害を評価します。

2. × 2.  瞳孔反射

   瞳孔反射はペンライトで光を当て、縮瞳の有無や左右差、反応速度を視診で観察します。脳神経障害や頭蓋内圧亢進の評価に重要です。

3. × 3.  腸蠕動運動

   腸蠕動音は聴診器を腹部に当てて聴取します。正常では5〜15秒に1回程度、減弱・亢進・金属音などから腸閉塞や麻痺性イレウスを鑑別します。

4. ○ 4.  リンパ節の腫脹

   頸部・鎖骨上・腋窩・鼠径など主要リンパ節を指腹で円を描くように触診します。腫大・圧痛・硬さ・可動性の評価で感染症・悪性リンパ腫・転移などを疑います。

フィジカルアセスメントの基本四技は視診・触診・打診・聴診の順で行います。ただし腹部だけは聴診を触診・打診より先に行い、腸蠕動音への刺激を避けるのが原則です。それぞれの技法で評価できる項目を整理しておきましょう。