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深部体温に最も近い測定部位

看護師国家試験 第111回 午前 第17問 / 必修問題 / 看護の基本技術

国試問題にチャレンジ

111回 午前 第17問

深部体温に最も近いのはどれか。

  1. 1.腋窩温
  2. 2.口腔温
  3. 3.鼓膜温
  4. 4.直腸温

対話形式の解説

博士 博士

今日は体温測定部位についてじゃ。深部体温に最も近いのはどこだと思うかの?

サクラ サクラ

体の中の温度…直腸でしょうか?

博士 博士

正解じゃ、4の直腸温じゃ。深部体温とは体内深部の温度で、外部環境の影響を受けにくい部位ほど近い値になるのじゃ。

サクラ サクラ

測定部位によってどのくらい差があるのですか?

博士 博士

腋窩温<口腔温≒鼓膜温<直腸温の順に高くなる。直腸温は腋窩温より約0.8〜1.0℃高いのが一般的じゃ。

サクラ サクラ

1の腋窩温はどんな特徴ですか?

博士 博士

腋窩温は測定が簡便で羞恥心も少ないから広く使われるが、外気温や発汗の影響を受けやすく体表温に近い。

サクラ サクラ

2の口腔温は?

博士 博士

口腔温は舌下で測定し、腋窩温より深部体温に近い。ただし飲食直後や開口呼吸では不正確になる。婦人体温計でも使われるな。

サクラ サクラ

3の鼓膜温はどうですか?

博士 博士

鼓膜温は内頸動脈の血流温を反映するため、理論的には深部体温に近い。しかし耳に入れる角度や深さ、耳垢の有無で変動しやすい。

サクラ サクラ

なるほど、直腸温が最も安定しているんですね。

博士 博士

その通り。重症管理や手術中、低体温症の評価では直腸温や膀胱温、食道温、肺動脈血温などが用いられるのじゃ。

サクラ サクラ

でも日常臨床では直腸温はあまり使いませんよね?

博士 博士

そうじゃ。羞恥心や手技の煩雑さから、通常は腋窩温が選ばれる。必要に応じて測定部位を使い分けるのが大事じゃ。

サクラ サクラ

腋窩温を正確に測るコツはありますか?

博士 博士

汗を拭き取り、体温計を下方から約45度の角度で密着させ、10分以上(電子なら予測値まで)保持する。測定技術も大切じゃよ。

サクラ サクラ

深部体温は体温調節中枢で37℃前後に保たれているんですよね。

博士 博士

その通り、視床下部がサーモスタットのように働いておる。測定部位の特性を知ってこそ正しい評価ができるのじゃ。

POINT

深部体温に最も近いのは直腸温です。測定値は腋窩温<口腔温≒鼓膜温<直腸温の順で、直腸温は腋窩温より約0.8〜1.0℃高くなります。重症管理では膀胱温・食道温・肺動脈血温なども用いられます。日常臨床では利便性から腋窩温が選ばれますが、正確な深部体温が必要な場合は直腸温を選択します。

解答・解説

正解は 4 です

問題文:深部体温に最も近いのはどれか。

解説:正解は 4 です。深部体温(核心温)とは、外部環境の影響を受けにくい体内深部の温度を指し、直腸温が体表測定値の中で最も深部体温に近い値を示します。測定値は腋窩温<口腔温≒鼓膜温<直腸温の順に高くなり、直腸温は腋窩温より約0.8〜1.0℃高いのが一般的です。

選択肢考察

  1. × 1.  腋窩温

    腋窩温は測定が簡便で広く用いられますが、外気温や発汗の影響を受けやすく、体表温に近い値を示します。深部体温からは最も離れています。

  2. × 2.  口腔温

    口腔温は舌下で測定し、腋窩温より深部体温に近い値を示しますが、飲食や開口呼吸の影響を受けます。直腸温ほど深部体温を反映しません。

  3. × 3.  鼓膜温

    鼓膜温は内頸動脈の血流温を反映し深部体温に近いとされますが、測定器具の向きや外耳道の状態で変動しやすく、直腸温には及びません。

  4. 4.  直腸温

    直腸温は外部環境の影響を最も受けにくく、測定できる部位の中で最も深部体温に近い値を示します。手術中や重症管理、低体温症の評価などで用いられます。

深部体温は視床下部の体温調節中枢により37℃前後に一定に保たれています。臨床では直腸温のほか、膀胱温・食道温・肺動脈血温などが深部体温の測定に用いられます。日常的な測定では羞恥心や利便性から腋窩温が選ばれますが、重症管理では深部体温が必要です。腋窩温を測る際は汗を拭き取り、体温計を下方から約45度の角度で密着させ、10分以上(電子体温計では予測値表示まで)保持します。

各体温測定部位の特徴と、深部体温との関係を理解しているかを問う問題です。