深部体温に最も近い測定部位
看護師国家試験 第111回 午前 第17問 / 必修問題 / 看護の基本技術
国試問題にチャレンジ
深部体温に最も近いのはどれか。
- 1.腋窩温
- 2.口腔温
- 3.鼓膜温
- 4.直腸温
対話形式の解説
博士
今日は体温測定部位についてじゃ。深部体温に最も近いのはどこだと思うかの?
サクラ
体の中の温度…直腸でしょうか?
博士
正解じゃ、4の直腸温じゃ。深部体温とは体内深部の温度で、外部環境の影響を受けにくい部位ほど近い値になるのじゃ。
サクラ
測定部位によってどのくらい差があるのですか?
博士
腋窩温<口腔温≒鼓膜温<直腸温の順に高くなる。直腸温は腋窩温より約0.8〜1.0℃高いのが一般的じゃ。
サクラ
1の腋窩温はどんな特徴ですか?
博士
腋窩温は測定が簡便で羞恥心も少ないから広く使われるが、外気温や発汗の影響を受けやすく体表温に近い。
サクラ
2の口腔温は?
博士
口腔温は舌下で測定し、腋窩温より深部体温に近い。ただし飲食直後や開口呼吸では不正確になる。婦人体温計でも使われるな。
サクラ
3の鼓膜温はどうですか?
博士
鼓膜温は内頸動脈の血流温を反映するため、理論的には深部体温に近い。しかし耳に入れる角度や深さ、耳垢の有無で変動しやすい。
サクラ
なるほど、直腸温が最も安定しているんですね。
博士
その通り。重症管理や手術中、低体温症の評価では直腸温や膀胱温、食道温、肺動脈血温などが用いられるのじゃ。
サクラ
でも日常臨床では直腸温はあまり使いませんよね?
博士
そうじゃ。羞恥心や手技の煩雑さから、通常は腋窩温が選ばれる。必要に応じて測定部位を使い分けるのが大事じゃ。
サクラ
腋窩温を正確に測るコツはありますか?
博士
汗を拭き取り、体温計を下方から約45度の角度で密着させ、10分以上(電子なら予測値まで)保持する。測定技術も大切じゃよ。
サクラ
深部体温は体温調節中枢で37℃前後に保たれているんですよね。
博士
その通り、視床下部がサーモスタットのように働いておる。測定部位の特性を知ってこそ正しい評価ができるのじゃ。
POINT
深部体温に最も近いのは直腸温です。測定値は腋窩温<口腔温≒鼓膜温<直腸温の順で、直腸温は腋窩温より約0.8〜1.0℃高くなります。重症管理では膀胱温・食道温・肺動脈血温なども用いられます。日常臨床では利便性から腋窩温が選ばれますが、正確な深部体温が必要な場合は直腸温を選択します。
解答・解説
正解は 4 です
問題文:深部体温に最も近いのはどれか。
解説:正解は 4 です。深部体温(核心温)とは、外部環境の影響を受けにくい体内深部の温度を指し、直腸温が体表測定値の中で最も深部体温に近い値を示します。測定値は腋窩温<口腔温≒鼓膜温<直腸温の順に高くなり、直腸温は腋窩温より約0.8〜1.0℃高いのが一般的です。
選択肢考察
-
× 1. 腋窩温
腋窩温は測定が簡便で広く用いられますが、外気温や発汗の影響を受けやすく、体表温に近い値を示します。深部体温からは最も離れています。
-
× 2. 口腔温
口腔温は舌下で測定し、腋窩温より深部体温に近い値を示しますが、飲食や開口呼吸の影響を受けます。直腸温ほど深部体温を反映しません。
-
× 3. 鼓膜温
鼓膜温は内頸動脈の血流温を反映し深部体温に近いとされますが、測定器具の向きや外耳道の状態で変動しやすく、直腸温には及びません。
-
○ 4. 直腸温
直腸温は外部環境の影響を最も受けにくく、測定できる部位の中で最も深部体温に近い値を示します。手術中や重症管理、低体温症の評価などで用いられます。
深部体温は視床下部の体温調節中枢により37℃前後に一定に保たれています。臨床では直腸温のほか、膀胱温・食道温・肺動脈血温などが深部体温の測定に用いられます。日常的な測定では羞恥心や利便性から腋窩温が選ばれますが、重症管理では深部体温が必要です。腋窩温を測る際は汗を拭き取り、体温計を下方から約45度の角度で密着させ、10分以上(電子体温計では予測値表示まで)保持します。
各体温測定部位の特徴と、深部体温との関係を理解しているかを問う問題です。
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