ベンチュリーマスクで酸素濃度を決めるパーツはどれか

正解は 3 です

問題文：ベンチュリーマスクの写真を以下に示す。 酸素流量の設定と併せて吸入酸素濃度を調節するのはどれか。

解説：正解は3です。ベンチュリーマスクで吸入酸素濃度（FiO2）を決定する部品は③のダイリューター（ベンチュリー管／酸素濃度調節部）です。ダイリューターは絞り構造の内腔を持ち、酸素がここを高速で通過する際に生じる陰圧（ベンチュリー効果）で周囲の空気を一定比率で引き込みます。色分けされたダイリューターごとに必要酸素流量と得られるFiO2（24〜50%程度）が定められており、これを差し替えることでFiO2を調節します。

選択肢考察

1. × 1.  ①

   ①はマスク本体で、患者の口鼻を覆い混合ガスを吸入させる部分です。酸素濃度の調節機能はありません。

2. × 2.  ②

   ②は蛇管（コルゲートチューブ）で、マスクとダイリューターをつなぐ柔軟なチューブです。体位変換に追従するための部品であり、酸素濃度は調節できません。

3. ○ 3.  ③

   ③はダイリューターで、ベンチュリー効果を利用して酸素と空気を一定比率で混合します。色分けされたダイリューターと指定流量の組合せでFiO2が決まります。

4. × 4.  ④

   ④は酸素供給源と装置をつなぐ酸素チューブで、単にガスを流す導管です。酸素濃度調節の機能はありません。

ベンチュリーマスクは高流量システムに分類され、患者の換気量に左右されず安定したFiO2を供給できる点が最大の利点です。そのため、CO2ナルコーシスのリスクが高いII型呼吸不全（COPD急性増悪など）で低濃度酸素から慎重に漸増する際に適応となります。ダイリューターの色と指定流量は機種で異なりますが、一般に青24%、黄28%、白31%、緑35%、ピンク40%、橙50%などが目安です。指定流量を守らないと所期のFiO2が得られないため、流量計の設定確認が重要です。