最速はどれ？投与経路と吸収スピードの関係

正解は 3 です

問題文：薬物の吸収速度が最も速いのはどれか。

解説：正解は 3 です。静脈内注射は薬液を直接血管内に投与するため、消化管や組織を介した吸収過程を省略でき、投与と同時に全身循環へ移行する。このため血中濃度の立ち上がりが最も速く、救急時のアドレナリン投与や抗菌薬のボーラス投与など即効性が求められる場面で選択される。一般に吸収速度は静脈内注射＞直腸内投与＞筋肉内注射＞皮下注射＞経口投与の順である。

選択肢考察

1. × 1.  経口投与

   消化管から吸収されたのち門脈を経由して肝臓で代謝（初回通過効果）を受けてから全身循環に入るため、吸収速度は最も遅い。食事や胃内pHの影響も受けやすい。

2. × 2.  筋肉内注射

   筋組織は血流が豊富で皮下注射より吸収は速いが、組織間質を経由する分、血管内直接投与の静脈内注射より立ち上がりは遅い。

3. ○ 3.  静脈内注射

   薬物が血管内へ直接入り、ただちに全身循環へ分布する。吸収過程がないため血中濃度到達が最も速く、確実である。

4. × 4.  直腸内投与

   直腸粘膜は薄く血流も豊富で経口より速く、下半分から吸収された薬物は肝臓の初回通過効果を一部回避できる。ただし血管内に直接入る静脈内注射には及ばない。

作用発現の速さだけでなく作用持続時間も投与経路で異なる。持続の長い順はおおむね皮下＜筋肉内＜経口＜経皮（貼付剤）で、持続点滴は一定の血中濃度を維持できる特徴がある。静脈内注射は効果が速い反面、投与量を誤ると副作用が急激に出現するため、希釈・投与速度・観察の3点が看護上の安全管理ポイントとなる。