ヨード制限食はなぜ必要？甲状腺シンチグラフィの原理から学ぶ食事管理

正解は 1 です

問題文：ヨード制限食が提供されるのはどれか。

解説：正解は 1 です。ヨード（ヨウ素）は甲状腺ホルモン（T3・T4）の構成元素であり、摂取すると甲状腺に選択的に取り込まれる性質がある。甲状腺シンチグラフィは放射性ヨード（通常¹²³Iなど）を経口投与または注射し、甲状腺への集積度合いをガンマカメラで画像化する核医学検査である。検査前に通常のヨード含有食（海藻類、貝類、ヨード含有うがい薬など）を摂取すると、体内のヨードプールが飽和してしまい放射性ヨードの甲状腺への取り込みが低下するため、検査精度が著しく損なわれる。そのため検査の1週間前程度からヨード制限食が必要となる。

選択肢考察

1. ○ 1.  甲状腺シンチグラフィ

   放射性ヨードを用いた甲状腺の機能・形態評価検査。食事由来のヨードが甲状腺に取り込まれると正確な集積率が測定できなくなるため、検査前1週間程度のヨード制限食が必要となる。

2. × 2.  慢性腎不全（ chronic renal failure ）の治療

   慢性腎不全の食事療法で制限されるのは塩分・カリウム・タンパク質・リン・水分などであり、ヨードは制限項目ではない。

3. × 3.  肝臓の庇護

   肝庇護を目的とした食事ではアルコールを避け、適正エネルギーと良質なタンパク質を中心にバランスを整える。ヨード制限は関係しない。

4. × 4.  貧血（ anemia ）の治療

   貧血の食事療法では鉄分・タンパク質・ビタミンB12・葉酸・ビタミンCなどの補給が中心で、ヨードの制限は行わない。

ヨードを多く含む代表的な食品は昆布・わかめ・ひじき・のりなどの海藻類、たらこ・貝類、ヨード卵、ヨードを含むうがい薬（ポビドンヨード）、造影剤などである。甲状腺シンチグラフィのほか、バセドウ病に対するアイソトープ治療（放射性ヨウ素内用療法）や分化型甲状腺癌の術後補助療法でも検査・治療前のヨード制限が必須となる。また、造影CT後には体内のヨード量が増えるため、甲状腺関連の核医学検査は一定期間空ける必要がある点も覚えておきたい。