ペプロウが示した看護の本質、専門的援助関係はどこに焦点を置く？

正解は 3 です

問題文：患者と看護師の間の専門的な援助関係で適切なのはどれか。

解説：正解は 3 です。看護における専門的な援助関係は、看護師が専門的知識と技術を用いて患者のニーズ（健康上の課題・欲求）を把握し、その解決や充足に向けて意図的に働きかける関係性である。ペプロウは看護を「人間関係のプロセス」と定義し、専門職看護の特性のひとつとして『焦点は患者にある』ことを挙げた。すなわち、援助の中心軸は常に患者のニーズに置かれ、看護師は自らの価値観や都合ではなく、患者が抱える課題に寄り添いながら共に解決を目指す存在とされる。

選択肢考察

1. × 1.  自然発生的に成立する。

   専門的援助関係は偶発的・自然発生的に生まれるものではなく、看護師が意図的・計画的に関わることで構築される。ペプロウは方向づけ・同一化・開拓利用・問題解決という4段階を経て相互作用が展開するとした。

2. × 2.  援助方法は看護師に一任される。

   援助は看護師と患者の協働によって進められ、患者の意向・価値観・自己決定を尊重することが必須である。一方的に看護師が決定するのは専門的援助関係とは言えない。

3. ○ 3.  患者のニーズに焦点がおかれる。

   専門的援助関係の本質であり、正解。患者のニーズを中心に据えて情報収集・アセスメント・計画・実施・評価の看護過程が展開される。

4. × 4.  日常的な会話を中心に展開する。

   日常会話はラポール形成の手段として用いられるが、それ自体が中心ではない。専門的援助関係は治療的コミュニケーションに基づき、患者の健康課題に向けた目的的な対話を展開する。

ペプロウの対人関係理論は1952年の著書『人間関係の看護論』で体系化された。看護師は「見知らぬ人」「情報提供者」「教育者」「リーダー」「代理人」「カウンセラー」など複数の役割を状況に応じて果たすと位置づけられている。オーランドやトラベルビーなど他の対人関係理論家も、援助関係の中心は常に患者であると共通して強調している。