グルタラールはなぜ人体に使えないのか―消毒薬の使い分け

正解は 1 です

問題文：人体には使用しない消毒薬はどれか。

解説：正解は 1 のグルタラールである。グルタラール（グルタルアルデヒド）は芽胞・結核菌・ウイルスを含むほぼすべての微生物に有効な高水準消毒薬で、内視鏡・気管支鏡・透析装置などの非耐熱性医療器具の消毒に用いられる。一方で皮膚・粘膜・呼吸器に対する刺激性が強く、人体への使用は禁忌である。取り扱いの際は換気・防護具（手袋・マスク・ゴーグル）の着用が必須となる。

選択肢考察

1. ○ 1.  グルタラール

   高水準消毒薬で芽胞にも有効。商品名はステリハイドなど。皮膚・粘膜への強い刺激性のため人体には使用せず、内視鏡など医療器具の消毒に用いる。

2. × 2.  ポビドンヨード

   中水準消毒薬で商品名はイソジンなど。手術部位や創傷の消毒、含嗽薬として人体に広く用いられる。ヨードアレルギーがある患者には禁忌。

3. × 3.  塩化ベンザルコニウム

   低水準消毒薬で逆性石けんとも呼ばれる。商品名はオスバン、ザルコニンなど。皮膚・粘膜・創傷の消毒に使用できるが、結核菌や多くのウイルスには無効。

4. × 4.  クロルヘキシジングルコン酸塩

   低〜中水準消毒薬で商品名はヒビテンなど。手指・皮膚・術野の消毒に用いる。粘膜への使用はショックの危険があるため禁忌である。

消毒薬は作用レベルにより高水準・中水準・低水準に分類される。高水準消毒薬（グルタラール、フタラール、過酢酸）は芽胞まで殺滅可能だが人体には使えず、医療器具用である。中水準（次亜塩素酸ナトリウム、ポビドンヨード、消毒用エタノールなど）は結核菌・ウイルスに有効で人体や環境に使用できる。低水準（クロルヘキシジン、塩化ベンザルコニウムなど）は一般細菌・真菌に有効で、皮膚・手指消毒に用いる。商品名と一般名が一致しないことが多いため、ステリハイド＝グルタラール、イソジン＝ポビドンヨード、ヒビテン＝クロルヘキシジン、オスバン＝塩化ベンザルコニウムのようにセットで覚えると実務で役立つ。