看護過程の情報収集、いつどう集める?
看護師国家試験 第110回 午前 第32問 / 基礎看護学 / 看護の展開
国試問題にチャレンジ
看護過程における情報収集で適切なのはどれか。
- 1.既往歴は情報に含めない。
- 2.看護計画立案後も情報収集を継続する。
- 3.看護問題を特定してから情報収集を開始する。
- 4.不安の内容はclosed question<閉じた質問>で情報収集する。
対話形式の解説
博士
看護過程の基本ステップは5つじゃが、覚えとるかな?
アユム
アセスメント、看護診断、計画、実施、評価ですね。
博士
そうじゃ。ではこの中で情報収集はどの段階で行うと思う?
アユム
アセスメントの最初だと思っていました。
博士
実は全段階で継続的に行うのじゃ。患者の状態は常に変わるからのう。
アユム
なるほど、だから選択肢2が正解なんですね。
博士
うむ、計画立案後も新しい情報で計画を見直していくのじゃ。
アユム
選択肢1の『既往歴は含めない』は明らかに違いますよね。
博士
そうじゃ、既往歴は合併症リスクや薬剤選択に影響する大事な情報じゃ。
アユム
選択肢3は順序が逆で、情報収集の後に問題を特定しますよね。
博士
その通り、十分な情報なくして適切な診断はできん。
アユム
選択肢4のclosed questionは不安には不向きですか?
博士
はい/いいえだけでは感情の機微が拾えんからのう。
アユム
不安のような内容はopen questionで自由に語ってもらうのがいいんですね。
博士
その通りじゃ。ただし意識障害時など簡潔な確認にはclosedが有効じゃ。
アユム
場面に応じて使い分けるのが大切なんですね。
POINT
看護過程は循環的プロセスであり、情報収集は立案後も継続して行います。既往歴はアセスメントの基礎情報であり必ず収集します。看護問題の特定は情報収集・アセスメント後に行う順序を守りましょう。質問技法は内容により使い分け、感情や経験を聞くときはopen questionが基本です。
解答・解説
正解は 2 です
問題文:看護過程における情報収集で適切なのはどれか。
解説:正解は2です。看護過程はアセスメント・看護診断・計画・実施・評価の循環的プロセスで構成され、情報収集は各段階で継続的に行われます。患者の状態は刻々と変化するため、計画を立てた後も新しい情報を得て計画を修正・追加することが必要です。
選択肢考察
-
× 1. 既往歴は情報に含めない。
既往歴は現在の病態や治療選択、合併症リスクの評価に直結する基本情報であり、収集対象から外すことはできません。
-
○ 2. 看護計画立案後も情報収集を継続する。
状態変化や治療反応を把握し計画を再評価・修正するため、情報収集は看護過程全体を通じて継続的に行う必要があります。
-
× 3. 看護問題を特定してから情報収集を開始する。
看護問題は十分な情報収集とアセスメントを経て抽出されるものであり、順序が逆です。
-
× 4. 不安の内容はclosed question<閉じた質問>で情報収集する。
感情や体験のように内容が多様で言語化を要するテーマは、自由に語ってもらえるopen questionが適しています。
closed questionは『はい/いいえ』で答えられる質問で、事実確認や意識障害時の短時間聴取に適します。一方open questionは『どんなことが気がかりですか』と自由回答を促す質問で、心理面の深掘りや信頼関係構築に有効です。両者を場面に応じて使い分けるのが面接技術の基本です。
看護過程における情報収集の位置づけと質問技法の使い分けを理解しているかが問われています。
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